DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.05.004

    基金项目：国家自然科学基金(81000023，81471840，81171837);卫生部临床重点专科建设项目资助

    作者单位：200032上海，复旦大学附属中山医院急诊科

    通信作者：宋振举，Email：zhenjusong@yahoo.com

    1ARDS诊断标准的历史演变

    1967年Ashbaugh等^[1]首先在Lancet杂志上报道了一组不同病因导致的以急性呼吸困难、顽固性低氧血症、双肺浸润性阴影、肺顺应性降低为特征的临床综合征。1994年欧美共识会议(Amercian-European Consensus Conference，AECC)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory sdistress syndrome， ARDS)的定义进行了规范和修订，提出了相应的诊断标准：①急性起病;②低氧血症，氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(1mmHg=0.133kPa) (不考虑呼吸末正压水平);③正位X线胸片显示双肺浸润影;④肺毛细血管嵌压(PAWP)≤18mmHg或没有左心房压力增高的证据^[2] ......