猪创伤失血性休克模型凝血功能的变化(2)
【Keywords】Swine;Trauma;Hemorrhagicshock;Coagulation;Coagulationtests;Thrombelastography凝血功能障碍是创伤的的常见并发症,导致病死率增加[1-2]。出血导致的死亡占所有创伤死亡的40%[2]。严重创伤后凝血病的发病机制复杂,受多种因素影响[3-5],目前公认的创伤性凝血病的原因包括组织损伤、休克、血液稀释、低体温、酸中毒和炎症反应[3,6]。
研究表明,25%的创伤患者在入院时已经发生凝血病,增加了5倍的病死率[7]。这种凝血病被称为急性创伤性凝血病(ATC),发生于创伤早期,在液体复苏、出现低体温和酸中毒之前即可发生[7],与组织低灌注有关[8]。Hess等[3]认为创伤性凝血病早期存在抗凝和纤溶系统的激活,表现为凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的延长、血小板和纤维蛋白原的相对不足 ......
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