DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.05.10

    基金项目：重庆市临床重点专科建设项目

    作者单位：400014重庆，重庆市急救医疗中心重症医学科

    通信作者：马渝，Email：yr7964@sina.com

    【摘要】目的总结分析严重多发伤并发继发性血小板增多症的发病特征及对预后的影响，探讨适宜的干预措施。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心创伤数据库中2010年3月至2013年3月共680例存活超过72 h的严重多发伤患者临床资料。总结严重多发伤并发继发性血小板增多症(血小板计数>450×109 L-1)的发病率、时间特征及相关因素，分析其对严重多发伤患者总住院病死率、总住院时间及血栓栓塞事件(包括静脉血栓栓塞事件和动脉血栓栓塞事件)等预后指标的影响。计量资料间比较采用t检验或秩和检验，百分数或率的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果本组严重多发伤并发继发性血小板增多症的发病率为14.56%，血小板计数中位数为584×109 L-1(最低478×109 L-1，最高1 072×109 L-1);血小板增多均发生在病程1周以后，中位时间点为第27天(最早8 d，最晚304 d)，持续时间(18.62±4.38)d。继发性血小板增多组的脾切除比例、使用血管活性药物超过48 h、使用刺激骨髓造血药物及7 d后预防性抗凝治疗比例显著高于血小板正常组(14.14% vs.7.06% ......