DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.05.019

    基金项目：天津市卫生局科技基金(2010KY07);国家临床重点专科(2011873)

    作者单位：300070天津，天津医科大学一中心临床学院 天津市第一中心医院重症医学科 天津市急救医学研究所

    通信作者：王兵，Email：egenbing@163.com;王勇强，Email：yongqiangwang1962@sina.com

    【摘要】目的观察神经调节辅助通气(NAVA)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症及氧化应激状态的相关性，探讨NAVA模式相对于压力支持通气(PSV)模式在提高脱机成功率方面的影响。方法 前瞻性观察研究，收集天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)2012年11月至2014年1月期间收治的40例进行机械通气治疗的AECOPDⅢ级患者，排除严重呼吸抑制或需要深度镇静、高位截瘫、神经肌肉病变等的患者，并根据“性别、年龄、APACHEⅡ评分、病史、PaCO2”五个因素水平按“不平衡指数最小的分配原则”随机分为PSV组和NAVA组，每组20例，比较两组脱机成功率、48 h再插管率及ICU住院天数，分别于开始通气第1天、第3天、第5天以及第7天时通过纤维支气管肺泡灌洗技术获取其支气管肺泡灌洗液(BALF)并抽取静脉血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40) ......