呼吸机相关真菌性肺炎的临床预测因素(4)
本研究的主要局限性在于其研究的回顾性设计。不过,作为一项近200例患者的回顾性研究,获取了VAFP发病的一些规律性特点,也具有重要的临床指导意义,并且更能反映真实的临床实践。本研究的另一个局限性在于该组患者年龄大、病情重、从基层医院转来患者比例大、患者群体覆盖面大(北京北、西部)。此研究反映北京学术性较强的综合性教学医院近期的一些规律,其规律性的发现不一定能适用于所有医院,特别是社区医院。总之,在急诊ICU,多种因素对机械通气患者具有预测VAFP的作用,但只有APACHEⅡ评分≥22分、放化疗、机械通气时间≥14.11 d、抗生素使用时间≥14 d、使用激素等免疫抑制剂具有独立预测价值 ......
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