DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.05.031

    作者单位：100020北京，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

    通信作者：李春盛，Email： lcscyyy@sohu.com

    在全世界范围内，创伤是导致儿童和青壮年致死或致残的主要原因。在20世纪90年代，每年大约有500万人因创伤死亡，而在近十年，每年因创伤而失去生命的患者增长到约800万人^[1]。创伤后24 h内死亡的患者中，有50%以上是由于无法控制的大出血和致命性的颅脑损伤^[2]。而发生创伤后24 h患者死亡的原因则是继发性颅脑损伤、缺血-再灌注损伤以及严重微循环代谢障碍，脓毒症或者是多脏器功能衰竭^[3]。所以，对创伤患者进行及时有效的出血控制和血流动力的支持以及液体复苏治疗可能影响到创伤患者早期以及远期的预后，应该根据临床患者的具体情况考虑实施不同的液体复苏策略。

    1创伤后早期机体病理生理学变化

    创伤可以发生在机体的不同部位，但是创伤后机体发生大量失血甚至休克则多见于盆骨、股骨的骨折 ......