儿童胰腺损伤的临床诊断和治疗
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[摘要]目的 总结儿童胰腺损伤的临床特点，探讨其合理的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析15年来11例儿童胰腺竭伤的临床资料，对儿童胰腺损伤严重程度进行分级，并根据临床随访资料，分析损伤严重程度与治疗方法、治疗成功率的相关性。结果 11例4～14岁的儿童诊断为胰腺损伤，包括I级损伤2例， Ⅱ级损伤3例，Ⅲ级损伤5例，Ⅳ级损伤1例。7例进行CT检查，5例发现阳性征象。I级和Ⅱ级损伤患者均通过非手术治疗愈合。5例Ⅲ级损伤中，3例经非手术治疗，其中1例死亡，余2例继发胰腺假性囊肿，手术治疗愈合；另2例进行远端胰腺切除手术，无并发症治愈。1例Ⅳ继损伤性十二指肠憩室化手术，死亡。结论 儿童胰腺损伤应根据诊断时间、损伤类型等因素施行个性化治疗方案。手术后24h重复CT检查有助于早期诊断。对早期诊断的Ⅲ级损伤，远端胰腺切除手术是安全有效的。
[关键词]胰腺损伤；儿童；诊断与治疗
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