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胃病患者应如何防恶变
http://www.100md.com 2004年11月1日 《养生月刊》 2004年第11期
     胃病,是一组胃部疾病的总称,包括胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃粘膜肠上皮化生和不典型增生。许多人得了上述一种胃病时总是担心将来会演变成癌,从而终日忧虑、烦恼。那么,这些胃病与胃癌之间的关系又是如何呢?

    胃溃疡:胃溃疡可以癌变,癌变率约5%。不过由于一些治疗胃溃疡的有效药物问世,大多数病人可以治愈。但是,对于病灶大于2厘米的溃疡,尤其是病程较长,在同一部位反复发作的溃疡,以及胃溃疡患者原先的疼痛节律发生改变的话,应警惕癌变。

    胃炎:胃炎种类很多,按起病形式分,有急性和慢性两种;按病变部位分,有胃窦炎和胃体炎之别;按病变程度分,有浅表性和萎缩性不同。在诸多胃炎中,担心会演变成胃癌的,是指萎缩性胃炎。近年来研究发现,萎缩性胃炎可能是胃癌的前期病变。但是,胃炎是沿着浅表—轻度萎缩—中度萎缩—重度萎缩而演变的,所以,尽管萎缩性胃炎很常见,但是转变成癌的毕竟是少数。再说,从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,再进展到胃癌,往往需要10~20年甚至更长时间。
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    胃息肉:当胃粘膜异常增生形成一种突出于胃粘膜表面隆起时,就是胃息肉。胃息肉有癌变的可能。息肉有蒂与胃相连的称有蒂息肉;息肉基底部较大,无蒂的称无蒂息肉,无蒂息肉较有蒂息肉更容易癌变。息肉体积大的,癌变率高,尤其是息肉直径大于3厘米者,癌变率可达到70%以上。

    胃粘膜肠上皮化生:在胃粘膜上发现肠腺上皮,就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种。小肠型只是炎症的反映,大肠型分化差,与胃癌关系密切。

    胃粘膜不典型增生:此病与胃癌关系较密切,也称为癌前病变。不典型增生可分轻、中、重度三级,轻度一般不需特别处理,中度应给予一定的关注,而重度,已疑似癌变,需严密观察。

    那么,如何才能阻断胃病向胃癌发展呢?

    1. 积极治疗原发病

    阻断胃病向胃癌发展,除了要了解胃癌的发病原因外,重要的是积极治疗原发病,控制病变进展。胃溃疡只要明确诊断,选用合适的药物,正规服药,一般会很快痊愈。如果溃疡反复发作,或溃疡直径大于2厘米,以及溃疡疼痛规律发生改变,可以考虑手术治疗。胃息肉可以先用中医中药辨证治疗或抗炎治疗,如果疗效不好,或息肉大于3厘米可以采用胃镜下摘除。比较困难的是萎缩性胃炎。根据近几年的研究发现,中医药治疗这些疾病确有优势,在治疗上多选用扶正驱邪为主,再根据阴阳、寒热、气血的不同,选用温养、理气、清热、活血化瘀等方法治疗。治疗的方法以辨证论治为主,也就是根据每个病人不同的体质和不同的病情,制定出具体的治疗方案,用中药或中成药治疗。胃粘膜的再生和重建以及恢复正常功能需要半年左右,因此治疗过程也相对较长,病人应坚持治疗。治愈后,也应每年复查以防复发。萎缩性胃炎,轻度、中度均可以通过中医辨证治疗而逆转,而重度萎缩性胃炎可先服中药治疗,如伴随有大肠上皮化生或重度不典型增生的病人,可考虑手术治疗。这类病人,一旦发现可疑癌变,应尽早手术。
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    2. 通过正确的养生方式来阻断胃病的恶变

    胃病患者首先要注意调摄的是人的精神状态。俗话说得好,紧紧张张,易患胃病。随着现代人的生活节奏越来越快,生活压力越来越大,人们的情绪波动也大。而胃是人类脏器中最易受精神、情绪、心理影响的。在精神愉快,情绪良好,心理平静时,胃功能发挥正常,吃得香,消化好,胃没有不适感。一旦精神压抑,情绪低落,心理矛盾时,胃也因此而不思饮食,心头发堵,勉强吃点东西又觉胀满难受,更不用说有胃病的人了。所以说心态要平和。喜怒忧思悲恐惊,人的七种情绪过极都会伤害人体。现代社会竞争激烈,难免有失意之时;家庭邻里,同事之间,朝夕相处,难免纠纷之事。此时,更需要病人心胸开朗,“后退一步海阔天空”。同时,也要学会自我排解,不愉快时不要闷在心里,找人聊聊天,出去散散步,或在空旷无人处发泄一下,都行。

    其次,要注意饮食的调理。中医学认为“胃为水谷之海”。人之所以能够生存,除了呼吸吐纳大自然之气外,其它营养物质全赖口摄入胃,五谷百果,菜蔬鱼肉,寒温酸苦,醇酒药饵,有毒无毒皆先入胃,物聚类杂常有所伤。所以胃病患者更要注意饮食调理,一般要注意以下几点:①饮食要有规律,按时就餐,不要饥饱不匀,暴饮暴食。②平衡营养,不偏食。③温度适中,口味适宜。胃溃疡病人,要注意少吃甜食,不要吃醋;可以少吃多餐,吃一些糯米软食或喝淡的鲜奶,也可以吃淡的藕粉以保护胃粘膜。慢性胃炎患者,饮食要清淡,少吃油煎、油炸的食品。萎缩性胃炎的患者可以适量吃些醋,山楂、阿胶、猪皮对此病也有好处。预防胃癌的发生要注意少吃盐腌食品,不吃霉变食品,不吃烫食,不暴饮暴食,不过度食用刺激性食物,避免进食难消化食物,不在生气的时候进食。

    第三,要注意起居。睡眠对于人体的健康的重要性大家可能多有所知,只是,胃病患者更需要良好的睡眠。如胃溃疡的患者不能熬夜,如果连续几天睡不好,就会引发或者使病情加剧。自然界气候的变化会影响人体的生理变化,比如天一冷,就会胃痛,可是患者只知道是胃痛,却不知道受凉会加剧胃病,所以要顺着气候的变化来添减衣服。还有,对于身体的保健不能偷懒。比如有时晚上会失眠,会感到有饥饿感,此时起来稍喝些热牛奶,有保护胃粘膜的作用。

    得了胃病并不可怕,只要到医院正规诊治,恶变的几率不会很大。坚持正确的养生方法,有时会比服药更有效。, 百拇医药(黄远媛)


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