乳房溢乳为哪般？
今天刚一上班，好友王晴急急忙忙来找我，看她的表情好像天要塌下来一样，一问才知，她昨天晚天发现左侧乳房有乳汁样液体流出，心里想自己已经四十出头了，怎么会有乳汁流出，是否得了什么病?弄得一夜没睡好，今天一大早就赶到医院来找我了，我仔细地问了她的情况，考虑可能是高泌乳素惹的祸，开了几张化验单，叫她先进行一系列检查。类似这样的病例，近段日子在临床上碰到好多，因此有必要将一些常识介绍一下。
泌乳是怎样发生的?
乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因得从泌乳素的来源说起，泌乳素是从大脑中一个叫做脑垂体(约有1克大小，状似蚕豆)的细胞产生的，但是它还要受下丘脑分泌的泌乳素抑制因子的控制，限制脑垂体分泌泌乳素，所以在平时妇女体内泌乳素的含量很少，只能维持乳腺的正常发育，并不能引起乳汁分泌。怀孕后，孕妇体内增高的性激素通过反馈，使下丘脑接到妊娠信息，并迅速命令脑垂体增加泌乳素的分泌，到分娩前便可达到平时的10倍以上，这时并不泌乳。当分娩后，雌激素、孕激素突然下降，在泌乳素和催产素的协同作用下出现泌乳，尤其在哺乳时，婴儿的吸吮使泌乳素反射性地增加，乳汁持续分泌。也可以说分泌乳汁是产褥期妇女的特殊功能。但是在非产褥期，尤其是在少女或已婚未育的妇女出现泌乳则应该引起重视，有必要到医院查明原因。有些患者的泌乳量较多，从乳房自然溢出；有些人无意中挤压乳房发现有分泌物；还有些人是在医生检查乳房时才发现的。有些人双侧乳房均有泌乳，而有一些人则单侧乳房泌乳。乳腺的分泌物都是乳汁吗?不是的，乳腺分泌物的性状多种多样，有的似清水，有的似血水，有的则似奶水，但不论什么颜色、什么性状，都需要进一步检查。笔者在近段时间的临床中发现，大部分的泌乳现象为高泌乳素血症所致。
, http://www.100md.com
什么叫高泌乳素血症？
我们知道泌乳素(PRL)是脑垂体分泌的，泌乳素还是一种应激激素，在各种生理情况及各种应激时其血清水平变化甚大，可以说是垂体前叶激素中影响因素最多、血清水平波动最大的激素。泌乳素的正常分泌呈脉冲性，随睡眠—觉醒而周期改变，入睡后逐渐升高，觉醒前1小时左右达高峰，醒后渐渐下降，所以白天分泌低于夜间。正常男性为1～20纳克/毫升，女性为1～25纳克/毫升。
高泌乳素血症是指血中泌乳素持续增高，引起临床上以性腺功能减低和泌乳为主的综合征。女性患者除了泌乳外，还可伴随月经紊乱，甚至闭经、不孕等，故又称溢乳—闭经综合征。临床上还可见伴有体重增加、毛发脱落、外生殖器萎缩、阴道干涩、性欲减退、头痛等症状。
引起泌乳素增高的原因有很多，可分为生理性、药理性、病理性和特发性四种。①生理性：在正常的生理状况下，例如午饭后(尤其进食富含蛋白质)、体力活动、怀孕(尤其是产后)及性高潮等原因会使泌乳素分泌增加。此外，乳房的经常性刺激，如慢性乳房脓肿、囊性乳腺瘤，尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头者，也会由于长期刺激而引起溢乳。工作压力过大、低血糖等等也可使泌乳素增高。②药理性：许多药物会引起泌乳素增高，如雌激素、口服避孕药、氯丙嗪、奋乃静、吗啡、利血平、安定、甲基多巴、灭吐灵等等。③病理性：最常见的为垂体泌乳素腺瘤，还有因下丘脑或垂体柄病变、胸壁病变、甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病等等也可使泌乳素增高。④特发性：不属于以上三种情况，其中大多数泌乳素轻度升高，病程较长，但可恢复正常。
当你出现泌乳，但不知道原因的情况下，可进行性激素的全套检查，一般认为泌乳素, 百拇医药(陈 红)
泌乳是怎样发生的?
乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因得从泌乳素的来源说起，泌乳素是从大脑中一个叫做脑垂体(约有1克大小，状似蚕豆)的细胞产生的，但是它还要受下丘脑分泌的泌乳素抑制因子的控制，限制脑垂体分泌泌乳素，所以在平时妇女体内泌乳素的含量很少，只能维持乳腺的正常发育，并不能引起乳汁分泌。怀孕后，孕妇体内增高的性激素通过反馈，使下丘脑接到妊娠信息，并迅速命令脑垂体增加泌乳素的分泌，到分娩前便可达到平时的10倍以上，这时并不泌乳。当分娩后，雌激素、孕激素突然下降，在泌乳素和催产素的协同作用下出现泌乳，尤其在哺乳时，婴儿的吸吮使泌乳素反射性地增加，乳汁持续分泌。也可以说分泌乳汁是产褥期妇女的特殊功能。但是在非产褥期，尤其是在少女或已婚未育的妇女出现泌乳则应该引起重视，有必要到医院查明原因。有些患者的泌乳量较多，从乳房自然溢出；有些人无意中挤压乳房发现有分泌物；还有些人是在医生检查乳房时才发现的。有些人双侧乳房均有泌乳，而有一些人则单侧乳房泌乳。乳腺的分泌物都是乳汁吗?不是的，乳腺分泌物的性状多种多样，有的似清水，有的似血水，有的则似奶水，但不论什么颜色、什么性状，都需要进一步检查。笔者在近段时间的临床中发现，大部分的泌乳现象为高泌乳素血症所致。
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什么叫高泌乳素血症？
我们知道泌乳素(PRL)是脑垂体分泌的，泌乳素还是一种应激激素，在各种生理情况及各种应激时其血清水平变化甚大，可以说是垂体前叶激素中影响因素最多、血清水平波动最大的激素。泌乳素的正常分泌呈脉冲性，随睡眠—觉醒而周期改变，入睡后逐渐升高，觉醒前1小时左右达高峰，醒后渐渐下降，所以白天分泌低于夜间。正常男性为1～20纳克/毫升，女性为1～25纳克/毫升。
高泌乳素血症是指血中泌乳素持续增高，引起临床上以性腺功能减低和泌乳为主的综合征。女性患者除了泌乳外，还可伴随月经紊乱，甚至闭经、不孕等，故又称溢乳—闭经综合征。临床上还可见伴有体重增加、毛发脱落、外生殖器萎缩、阴道干涩、性欲减退、头痛等症状。
引起泌乳素增高的原因有很多，可分为生理性、药理性、病理性和特发性四种。①生理性：在正常的生理状况下，例如午饭后(尤其进食富含蛋白质)、体力活动、怀孕(尤其是产后)及性高潮等原因会使泌乳素分泌增加。此外，乳房的经常性刺激，如慢性乳房脓肿、囊性乳腺瘤，尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头者，也会由于长期刺激而引起溢乳。工作压力过大、低血糖等等也可使泌乳素增高。②药理性：许多药物会引起泌乳素增高，如雌激素、口服避孕药、氯丙嗪、奋乃静、吗啡、利血平、安定、甲基多巴、灭吐灵等等。③病理性：最常见的为垂体泌乳素腺瘤，还有因下丘脑或垂体柄病变、胸壁病变、甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病等等也可使泌乳素增高。④特发性：不属于以上三种情况，其中大多数泌乳素轻度升高，病程较长，但可恢复正常。
当你出现泌乳，但不知道原因的情况下，可进行性激素的全套检查，一般认为泌乳素, 百拇医药(陈 红)