常易乱套为肾病的两种尿检报告
临床上在诊断是否患有肾病的各种检查手段中,尿液检验是居于重要的、甚至是必要的地位。但是有时不能仅凭其中某一项的异常,以为就得了肾病,而需要结合其他指标或病情才能确诊。笔者今将常易使人产生误见的两种尿检报告辨析如下,从而不再引起人们不必要的恐慌,甚至去作无谓的治疗。蛋白尿≠肾脏病
某天门诊时,遇到一位家长带着自己的孩子来看病,一进诊室就说,医生快看看我的孩子,他平日里好好的,也没有水肿。昨天学校体检发现蛋白尿。我看那位家长非常紧张,就赶忙招呼她先坐下,不要着急,慢慢讲。原来在昨天体检前,他儿子刚刚踢完足球,所以查小便时发现蛋白尿。我听后告诉她,有可能是运动性蛋白尿,你孩子先去复查一下尿常规,不一会儿尿常规验出来啦,我一看化验单全部正常。那位家长也很纳闷?为什么昨天验小便有三个加号的蛋白尿而今天却没有啦?其实,尿中有蛋白除了可能有肾脏疾病外,还有一种是功能性蛋白尿;此种蛋白尿常发生在健康青年或成年人,可见于剧烈运动(或劳累)后、精神紧张、长途行军、高温作业、受寒、发热和进食较多的高蛋白食物后。这种蛋白尿的主要成分是白蛋白,蛋白定量≤0.5克/24小时,很少超过1克。其发生机理主要是肾脏受某些因素刺激,导致肾脏血管痉挛或充血,增加肾小球的通透性所致,原因去除后尿蛋白可迅速消失 ......
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