实践中医“治未病” 摄生保健伴一生
中医学提出的“上工治未病”、“圣人不治已病治未病”，既体现了医学的本质，即医学的目的是追求人类健康，又反映了医生的境界，就是能预防疾病的发生，使人不生病的医生才是好医生，才是“上工”。健康无疾是人类梦想的永恒主题。成书于二千多年前的《黄帝内经》明确而系统地提出未病先防、治在病先的医学主张，开创了中医“治未病”的独特认识和养生保健的精辟见解，这无疑是中医先辈们的智慧结晶，也是中华民族的原创学说。随着时代的变迁发展和医学研究的不断深入，增进健康是人心所向，坚持预防为主，防患于未然，消病于未起是大势所趋。
现代中医名家邓铁涛先生曾呼吁“上工必须治未病”，他在一次题为《中医与未来医学》的演讲中提出：21世纪是东西方文化融合的时代，未来医学是西方医学与中医学相结合得更加完善的医学，提出“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界，医学模式将向中医学的“人天观”发展。实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的地位。
中医“治未病”虽言是“治”，实际是预防疾病的发生，遏制疾病的发展。中医“治未病”从其含义上看，更多的是一种防病理念，一种医学思想，作为理念或思想，其主体又是什么呢？中医“治未病”的主体就是“摄生”。“摄生”又称摄养、养生。隋代医家杨上善撰注《黄帝内经太素》，将“治未病”相关内容整理归纳，列于卷首，称为“摄生”。元代医家朱震亨在《丹溪心法》中，专列“不治已病治未病”一节，明确提出明“摄生”以治“未病”。指出：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法，未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。”意思是有了病痛再救治，不如在没有患病之前进行养生，要重视预防，未病先治。
“摄生”作为落实中医“治未病”思想的主要载体，其内容丰富，方法多样。中医“摄生”以治“未病”与西方预防医学相比，有其自身的特色和优势。西方的防病之说，往往从微观看问题，较为消极，强调病原体的作用，主张生硬的外部防御，讲究卫生，如绝对的无菌、消毒等。而中医“摄生”之道，从宏观的、整体的角度看待人体，重视发挥人的能动作用，增强自身的抗病能力，而且注意“未病”状态的体质辨识，实行多样的个体化干预手段，预防措施更为积极。
“不治已病治未病”，那么，“未病”和“已病”又有什么区分呢？从一般意义上说，“未病”相对于“已病”而言，就是不生病的状态，即健康人。《黄帝内经》讲到“未病”是“病虽未发”，又提到“上工救其萌芽”。清代医家张志聪在《黄帝内经素问集注》中注释为：救其萌芽为病之“始发，见其洒淅动形而即治之”。认为“未病”是病之萌芽、始发状态。唐代医家孙思邈提到“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，又出现了“欲病”的说法。明代医家张介宾指出：“圣人预防之道，治于未形，故用力少而成功多，以见其安不忘危也。”主张“未病”是“未形”。清代医家陆懋修则认为：“然今人之所谓病，于古但称为疾，必其疾之加甚，始谓之病。”指出《黄帝内经》“圣人不治已病治未病”中的“未病”，“谓人于已疾之后，未病之先。”强调“未病”是疾病初期“疾”的阶段。有人认为“未病”与现代所谓的“亚健康”状态人群有密切的关系。笔者认为，不管对“未病”下何种定义，“未病”与“已病”应该是相对的、动态的概念，在人的一生中“未病”与“已病”始终相伴存在。所以，人体保持健康无疾或者不致发展“已病”的过程，就是“治未病”的过程，“摄生”保健贯穿着生命的全部过程。
朱震亨说：“尝谓备土以防水也，苟不以闭塞其涓涓之流，则滔天之势不能遏；备水以防火也，若不以扑灭其荧荧之光，则燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，况病之已病，岂能治欤?故宜夜卧早起于发陈之春 ，早起夜卧于蕃秀之夏，以之缓形无怒而遂其志，以之食凉食寒而养其阳，圣人春夏治未病者如此。与鸡俱兴于容平之秋，必得日光于闭藏之冬，以之敛神匿志而私其意，以之食温食热而养其阴，圣人秋冬治未病者如此。”从这段话中，笔者体会有二层意思:一是“治未病”是一个防微杜渐的过程，是一种防患于未然的预防理念；二是“摄生”以治“未病”须从起居、精神、饮食等多方面着手，时时保养，刻刻调理，要把“摄生”贯穿于一年四季之中。
实践中医“治未病”思想，还要从实际出发，面向城乡社区，贴近百姓，通过各种方式，使预防为主的健康观念深入人心，教育群众做好“摄生”保健事宜。随着人们物质生活水平的提高，生活方式也发生着很多改变，其中一些不良的生活方式对人体健康产生较大的危害。世界卫生组织发现，在控制吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素之后，约80%的心血管疾病、糖尿病及40%的肿瘤可以预防。所以，我们每个人都应该从自己做起，摒弃不良习惯，成为健康生活方式的实践者和受益者。卫生部部长陈竺指出：我国的卫生事业模式要转换，要从大病晚期治疗为主向预防为主转变，关口前移，重心下沉。我国应大力开展健康促进、健康教育活动，提倡全民采取健康的生活方式。他说：“群众的健康问题不能光靠打针吃药来解决，必须强调预防为主”，“每个人都要建立起对自己的健康负责任的意识。最好不要有病，有了病早期诊断，早期阻断，小病不要变成大病。”
贯彻预防为主，中西医并重的卫生工作方针，“上工治未病”应该发挥更加积极的作用，可以大有作为。中国工程院院士俞梦孙先生提出，医学工程工作应从过去以疾病的“诊断和治疗”为主，调整到以“治未病”和“健康促进”为首要目标的方向上来。指出：“治未病”是指采取预防或治疗手段，防治疾病发生、发展。“治未病”——未病先防，无病先治，可以节省大量的公共投入。“治未病”的医学工程将是社区医学工程的重中之重，其切入点应是“健康状态的辨识和调整”。要告诉人们，身体健康关键靠自己。他认为中医的不少理念都与现代的“健康状态的辨识和调整”相对应，值得挖掘和整合。的确，中医“治未病”的核心在于预防疾病发生，即教导人们“摄生”，由自己把握和保护自己身体的健康。中医养生学者宋为民先生介绍，中医“治未病”一直被国际上评为“最先进最超前的预防医学”。“圣人消未起之患”，既然是“未起”，就很容易被忽视，他认为养生保健的高招，就是明“摄生”之理，以治“未病”。提出：每个人要学会储蓄健康。为了健康长寿，你得经常在人生的银行里不断储蓄健康财富，要存入健康的生活方式、存入健康的心态、存入有利于健康的运动，还要存入健康意识、健康智慧、健康知识和健康能力。显然，开展日常“摄生”活动，实践中医“治未病”思想，需要中医专家的悉心指导，需要社会各界的广泛参与，需要人民群众的自觉行动，需要一年四季时刻进行，需要贯穿人的一生。
综上所述，笔者认为“未病”与“已病”是相对的、动态的概念，“摄生”贯穿着生命的全过程。按“治未病”的要求，“摄生”应该一年四季时刻进行。“摄生”还需要人民群众的广泛参与，深入人心的健康教育。实践中医“治未病”思想，对充分发挥中医药在预防、保健、养生、康复等方面的作用，进一步拓展中医药的服务范围，增强中医药防治疾病的综合能力，提升人民群众的健康素质具有重大意义。, 百拇医药(陈永灿)
现代中医名家邓铁涛先生曾呼吁“上工必须治未病”，他在一次题为《中医与未来医学》的演讲中提出：21世纪是东西方文化融合的时代，未来医学是西方医学与中医学相结合得更加完善的医学，提出“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界，医学模式将向中医学的“人天观”发展。实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的地位。
中医“治未病”虽言是“治”，实际是预防疾病的发生，遏制疾病的发展。中医“治未病”从其含义上看，更多的是一种防病理念，一种医学思想，作为理念或思想，其主体又是什么呢？中医“治未病”的主体就是“摄生”。“摄生”又称摄养、养生。隋代医家杨上善撰注《黄帝内经太素》，将“治未病”相关内容整理归纳，列于卷首，称为“摄生”。元代医家朱震亨在《丹溪心法》中，专列“不治已病治未病”一节，明确提出明“摄生”以治“未病”。指出：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法，未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。”意思是有了病痛再救治，不如在没有患病之前进行养生，要重视预防，未病先治。
“摄生”作为落实中医“治未病”思想的主要载体，其内容丰富，方法多样。中医“摄生”以治“未病”与西方预防医学相比，有其自身的特色和优势。西方的防病之说，往往从微观看问题，较为消极，强调病原体的作用，主张生硬的外部防御，讲究卫生，如绝对的无菌、消毒等。而中医“摄生”之道，从宏观的、整体的角度看待人体，重视发挥人的能动作用，增强自身的抗病能力，而且注意“未病”状态的体质辨识，实行多样的个体化干预手段，预防措施更为积极。
“不治已病治未病”，那么，“未病”和“已病”又有什么区分呢？从一般意义上说，“未病”相对于“已病”而言，就是不生病的状态，即健康人。《黄帝内经》讲到“未病”是“病虽未发”，又提到“上工救其萌芽”。清代医家张志聪在《黄帝内经素问集注》中注释为：救其萌芽为病之“始发，见其洒淅动形而即治之”。认为“未病”是病之萌芽、始发状态。唐代医家孙思邈提到“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，又出现了“欲病”的说法。明代医家张介宾指出：“圣人预防之道，治于未形，故用力少而成功多，以见其安不忘危也。”主张“未病”是“未形”。清代医家陆懋修则认为：“然今人之所谓病，于古但称为疾，必其疾之加甚，始谓之病。”指出《黄帝内经》“圣人不治已病治未病”中的“未病”，“谓人于已疾之后，未病之先。”强调“未病”是疾病初期“疾”的阶段。有人认为“未病”与现代所谓的“亚健康”状态人群有密切的关系。笔者认为，不管对“未病”下何种定义，“未病”与“已病”应该是相对的、动态的概念，在人的一生中“未病”与“已病”始终相伴存在。所以，人体保持健康无疾或者不致发展“已病”的过程，就是“治未病”的过程，“摄生”保健贯穿着生命的全部过程。
朱震亨说：“尝谓备土以防水也，苟不以闭塞其涓涓之流，则滔天之势不能遏；备水以防火也，若不以扑灭其荧荧之光，则燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，况病之已病，岂能治欤?故宜夜卧早起于发陈之春 ，早起夜卧于蕃秀之夏，以之缓形无怒而遂其志，以之食凉食寒而养其阳，圣人春夏治未病者如此。与鸡俱兴于容平之秋，必得日光于闭藏之冬，以之敛神匿志而私其意，以之食温食热而养其阴，圣人秋冬治未病者如此。”从这段话中，笔者体会有二层意思:一是“治未病”是一个防微杜渐的过程，是一种防患于未然的预防理念；二是“摄生”以治“未病”须从起居、精神、饮食等多方面着手，时时保养，刻刻调理，要把“摄生”贯穿于一年四季之中。
实践中医“治未病”思想，还要从实际出发，面向城乡社区，贴近百姓，通过各种方式，使预防为主的健康观念深入人心，教育群众做好“摄生”保健事宜。随着人们物质生活水平的提高，生活方式也发生着很多改变，其中一些不良的生活方式对人体健康产生较大的危害。世界卫生组织发现，在控制吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素之后，约80%的心血管疾病、糖尿病及40%的肿瘤可以预防。所以，我们每个人都应该从自己做起，摒弃不良习惯，成为健康生活方式的实践者和受益者。卫生部部长陈竺指出：我国的卫生事业模式要转换，要从大病晚期治疗为主向预防为主转变，关口前移，重心下沉。我国应大力开展健康促进、健康教育活动，提倡全民采取健康的生活方式。他说：“群众的健康问题不能光靠打针吃药来解决，必须强调预防为主”，“每个人都要建立起对自己的健康负责任的意识。最好不要有病，有了病早期诊断，早期阻断，小病不要变成大病。”
贯彻预防为主，中西医并重的卫生工作方针，“上工治未病”应该发挥更加积极的作用，可以大有作为。中国工程院院士俞梦孙先生提出，医学工程工作应从过去以疾病的“诊断和治疗”为主，调整到以“治未病”和“健康促进”为首要目标的方向上来。指出：“治未病”是指采取预防或治疗手段，防治疾病发生、发展。“治未病”——未病先防，无病先治，可以节省大量的公共投入。“治未病”的医学工程将是社区医学工程的重中之重，其切入点应是“健康状态的辨识和调整”。要告诉人们，身体健康关键靠自己。他认为中医的不少理念都与现代的“健康状态的辨识和调整”相对应，值得挖掘和整合。的确，中医“治未病”的核心在于预防疾病发生，即教导人们“摄生”，由自己把握和保护自己身体的健康。中医养生学者宋为民先生介绍，中医“治未病”一直被国际上评为“最先进最超前的预防医学”。“圣人消未起之患”，既然是“未起”，就很容易被忽视，他认为养生保健的高招，就是明“摄生”之理，以治“未病”。提出：每个人要学会储蓄健康。为了健康长寿，你得经常在人生的银行里不断储蓄健康财富，要存入健康的生活方式、存入健康的心态、存入有利于健康的运动，还要存入健康意识、健康智慧、健康知识和健康能力。显然，开展日常“摄生”活动，实践中医“治未病”思想，需要中医专家的悉心指导，需要社会各界的广泛参与，需要人民群众的自觉行动，需要一年四季时刻进行，需要贯穿人的一生。
综上所述，笔者认为“未病”与“已病”是相对的、动态的概念，“摄生”贯穿着生命的全过程。按“治未病”的要求，“摄生”应该一年四季时刻进行。“摄生”还需要人民群众的广泛参与，深入人心的健康教育。实践中医“治未病”思想，对充分发挥中医药在预防、保健、养生、康复等方面的作用，进一步拓展中医药的服务范围，增强中医药防治疾病的综合能力，提升人民群众的健康素质具有重大意义。, 百拇医药(陈永灿)
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