胰岛素的发明，是糖尿病治疗史上一个伟大的里程碑，它拯救了无数患者的生命。一般而言，胰岛素只是用于糖尿病的治疗，但是，并非所有的糖尿病人都需要应用胰岛素的。在此，笔者借《养生》月刊一隅，将其中的一些细节问题作一简要的说明，以供广大病友参考。

    从临床角度来看，但凡具备下列情况者，都必须使用胰岛素：①所有Ⅰ型糖尿病人，应无条件地接受胰岛素治疗。②Ⅱ型糖尿病人酌情接受胰岛素治疗。经验证明，一部分Ⅱ型病人，经短期胰岛素强化治疗，可明显改善胰岛素β细胞功能，消除葡萄糖中毒状态，从而有可能重新恢复到口服降糖药治疗常态。目前，对Ⅱ型糖尿病使用胰岛素治疗的指征已比较积极，据资料显示，约40%的Ⅱ型糖尿病病人，如果足量的磺脲类降糖药，仍不能使空腹血糖降至7.9毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖不能隆至10毫摩尔/升左右，就应考虑使用胰岛素治疗。磺脲类降糖药原发性或继发性失效者，以及Ⅱ型糖尿病转变为成人晚发自身免疫性糖尿病，均应使用胰岛素。③糖尿病并发酮症酸中毒，非酮症高渗等急性并发病。④糖尿病合并重度感染及消耗性疾病。⑤糖尿病合并重度视网膜、肾、心、脑血管及神经并发症。⑥糖尿病病人手术治疗的前后。⑦糖尿病人的妊娠期及哺乳期。⑧糖尿病伴有重度营养不良等。

    在糖尿病专科门诊中常遇到这样一些情况，有的病人根据病情必须应用胰岛素治疗，但却拒绝使用，说什么用了以后“就拿不掉了”，这种看法显然是误解。像Ⅰ型糖尿病就非用不可；原来用口服降糖药一旦失效，也应该改用胰岛素，应用一年左右时间可停用胰岛素，再用口服降糖药一般依然有效，不存在拿不掉的问题，患者不必为此担忧。

    下面给大学讲讲胰岛素的常用制剂及使用方法：

    1. 胰岛素的剂型：根据作用发生的快慢以及药效持续时间的长短 ......