偏瘫是中风常见的表现。在中风的急性期,瘫痪肢体的肌力呈不同程度减退,严重者一点都不能动。然而,随着病情好转,就会出现肌张力逐渐增高。一般来说,肌张力增高是一种好现象,往往是肌力渐复的前奏。肌力进一步增高在上肢部往往是屈曲肌肉的肌力强于同部位伸展肌肉的肌力,表现为上肢不易伸直,下肢部常因伸肌张力高而不易弯曲,走路时呈下肢划圈状步态。这种持续增高的肌张力,常常限制关节活动,导致关节肌肉的僵硬,不得屈伸,造成终生残疾。

    一、体位调护

    因此,中风早期,应采取被动运动,并用正确的体位调护。中风后期,患者病情稳定,肢体完全性瘫痪或不完全性瘫痪,即可借助他人或健侧肢体,或借助康复器具,施行被动运动法。半身不遂者,取仰卧位,用健手拿起瘫痪的上肢,缓慢性伸展和屈曲肘关节、腕关节和指关节,一般每次运动5~10分钟,上下午各1次。如果瘫侧肢体已恢复活动,健手尚需继续努力帮助患肢屈伸关节等。被动运动无论是由他人或健侧肢体完成,均应该注意运动的节律性和舒缓性,避免冲击性运动或用暴力强行拉撕粘连的关节,以不引起明显的疼痛为妥。被运动可以活跃患侧的血液循环,牵伸舒展缩短的肌健和韧带,放松痉挛的肌肉,恢复关节的活动度。被动运动应在病情稳定后进行,并越早越好。

    中风病情稳定后,在进行被动运动的同时还应注意体位护理。半身不遂患者的体位护理主要有仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种。

    1. 仰卧位

    仰卧是患者最常采用的体位,但又是最易引起痉挛的体位。容易造成手臂回缩或向后下伴内旋,髋与膝部完全伸展,大腿外旋等。所以,仰卧位应尽量短时间采用,并注意仰卧位体位护理。当患者仰卧位时,身体要躺直,形成一条直线,头不要向健侧歪,肩部用枕垫起,使其可放在软垫上,肘腕关节伸展 ......