男性更年期综合征的识别与保健
随着人均寿命的延长，老年男性疾病的诊断治疗问题越来越受到关注。
老年男性的问题与老年妇女不同，男性生殖的衰退有很大的个体差异，如肌肉体积和强度的减退、阴毛体毛生长的减退、性欲性功能的减退，提示着雄激素水平的降低。
这些临床征象能否采用雄激素进行替代治疗?如何延缓男性的衰老?老年男性如何保健?越来越受到医学界的重视。
一、男性更年期的临床表现
男性更年期是在1939年Wermer提出的，他认为50岁以上男性出现记忆减退、注意力不集中、易疲劳、神经质以及对应激反应差是与睾丸分泌睾酮快速下降有关。以后研究表明睾酮下降的变化是逐渐性的，而且有很大的个体差异，很多男性直到80岁血睾酮仍在正常范围，而且仍有功能的生殖细胞，所以男性是否有更年期、以及上述症状是否与睾酮改变有关?仍存在疑问。在50～60岁男性的流行病学统计，没有一种男性更年期症状具有统计学意义，因此这些“更年期症状”可能是心理、社会因素造成。所以有人建议采用中老年期危机比采用男性更年期名词更为合适。
在50～60岁男性中，出现频率较高的症状，归纳起来主要有以下几个方面。
精神、心理、情绪方面的改变；植物神经功能紊乱；机体功能衰退，工作能力下降；性能力下降。这些现象均是典型的男性更年期综合征，至少有四项以上表现出明显改变，但由于这些症状都是非特异性的，在确定诊断前需慎重，要排除器质性疾病存在。
二、男性更年期综合征的主要诊断依据
具有男性更年期综合征的典型临床症象，至少有四项以上典型的男性更年期综合征临床表现。睾丸功能衰退的症象，血睾酮产生率显著，平均值从年轻人的6.6毫克/24小时降至4毫克/24小时，但有些人可根本无变化，尿中促性腺激素排泄量增多，但也只有30%左右显示增多，这可能与雌激素水平在男性老年期可完全不变有关。睾丸活检，但一般不易接受。试验性治疗，丙睾50毫克隔日肌肉注射，2～3周后症状可明显改善，有的需2个月才能改善。应注意躯体各脏器疾病的区别，如老年人脑动脉硬化、高血压、神经衰弱、抑郁症、严重的慢性贫血、胃肠恶性肿瘤等。
三、男性更年期综合征的治疗和保健
生命在于运动，运动不但可减肥和提高食欲，并对预防心血管疾病，振奋精神有好处。更年期易疲劳乏力、怠惰感，如果采取多睡不多动，久而久之许多器官都会出现废用性萎缩，以致抵抗力下降，染有小疾，恢复期也大大延长。生命保持运动状态的方法很多，锻炼项目因人而异，如清晨早起，在公园练太极拳，呼吸新鲜空气，上下班以步代车，假期外出旅游，都是很有益的方法。减少不良刺激因素，学会自我控制，做到乐观制怒、解愁、少忧恐，自我控制主要包括以下几方面：①自我控制情绪，保持精神愉快，减少精神创伤，受挫折时不要忧心忡忡，猜疑抵触，荣誉面前不要忘乎所以，得意忘形。②自我控制运动量与工作量，慢跑也不可过度。③自我控制饮食，多食清淡食物，荤素适度，餐量合宜，饮酒不超过30毫升。④戒烟：吸烟可促进动脉硬化、慢性支气管炎、肺癌发生，并抑制消化。⑤控制体重。, http://www.100md.com(孙 东)
老年男性的问题与老年妇女不同，男性生殖的衰退有很大的个体差异，如肌肉体积和强度的减退、阴毛体毛生长的减退、性欲性功能的减退，提示着雄激素水平的降低。
这些临床征象能否采用雄激素进行替代治疗?如何延缓男性的衰老?老年男性如何保健?越来越受到医学界的重视。
一、男性更年期的临床表现
男性更年期是在1939年Wermer提出的，他认为50岁以上男性出现记忆减退、注意力不集中、易疲劳、神经质以及对应激反应差是与睾丸分泌睾酮快速下降有关。以后研究表明睾酮下降的变化是逐渐性的，而且有很大的个体差异，很多男性直到80岁血睾酮仍在正常范围，而且仍有功能的生殖细胞，所以男性是否有更年期、以及上述症状是否与睾酮改变有关?仍存在疑问。在50～60岁男性的流行病学统计，没有一种男性更年期症状具有统计学意义，因此这些“更年期症状”可能是心理、社会因素造成。所以有人建议采用中老年期危机比采用男性更年期名词更为合适。
在50～60岁男性中，出现频率较高的症状，归纳起来主要有以下几个方面。
精神、心理、情绪方面的改变；植物神经功能紊乱；机体功能衰退，工作能力下降；性能力下降。这些现象均是典型的男性更年期综合征，至少有四项以上表现出明显改变，但由于这些症状都是非特异性的，在确定诊断前需慎重，要排除器质性疾病存在。
二、男性更年期综合征的主要诊断依据
具有男性更年期综合征的典型临床症象，至少有四项以上典型的男性更年期综合征临床表现。睾丸功能衰退的症象，血睾酮产生率显著，平均值从年轻人的6.6毫克/24小时降至4毫克/24小时，但有些人可根本无变化，尿中促性腺激素排泄量增多，但也只有30%左右显示增多，这可能与雌激素水平在男性老年期可完全不变有关。睾丸活检，但一般不易接受。试验性治疗，丙睾50毫克隔日肌肉注射，2～3周后症状可明显改善，有的需2个月才能改善。应注意躯体各脏器疾病的区别，如老年人脑动脉硬化、高血压、神经衰弱、抑郁症、严重的慢性贫血、胃肠恶性肿瘤等。
三、男性更年期综合征的治疗和保健
生命在于运动，运动不但可减肥和提高食欲，并对预防心血管疾病，振奋精神有好处。更年期易疲劳乏力、怠惰感，如果采取多睡不多动，久而久之许多器官都会出现废用性萎缩，以致抵抗力下降，染有小疾，恢复期也大大延长。生命保持运动状态的方法很多，锻炼项目因人而异，如清晨早起，在公园练太极拳，呼吸新鲜空气，上下班以步代车，假期外出旅游，都是很有益的方法。减少不良刺激因素，学会自我控制，做到乐观制怒、解愁、少忧恐，自我控制主要包括以下几方面：①自我控制情绪，保持精神愉快，减少精神创伤，受挫折时不要忧心忡忡，猜疑抵触，荣誉面前不要忘乎所以，得意忘形。②自我控制运动量与工作量，慢跑也不可过度。③自我控制饮食，多食清淡食物，荤素适度，餐量合宜，饮酒不超过30毫升。④戒烟：吸烟可促进动脉硬化、慢性支气管炎、肺癌发生，并抑制消化。⑤控制体重。, http://www.100md.com(孙 东)
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 男性保健 > 更多07