◎王小衡

    惊厥是小儿时期最常见的急症之一，分为发热惊厥和无热惊厥两种。临床上以高热惊厥(俗称高烧抽风)最多见，高热惊厥顾名思义，是指突发高热而致的惊厥，属于儿科常见急症，可分为简单型高热惊厥(占90%以上)和复杂型高热惊厥两种，多与感染有关。正确认识高热惊厥对提供及早治疗和良好预后是非常重要的。

    简单型高热惊厥

    据统计，2%～4%的儿童出现过发热惊厥，上呼吸道感染(俗称感冒，多为病毒感染)是导致高热惊厥的主要疾病(约占70%)。约有10%的高热惊厥患儿有家族遗传史，其父母年幼时有类似高热惊厥史。

    典型病例回放：入秋后，1 岁半男孩晨晨着凉感冒了，晚上在家发高烧，测量体温达39℃,突然发生抽风，表现为双眼凝视，呼之不应，口吐白沫，面色及口唇发青，手脚一阵阵抽动，大小便失禁，这模样吓坏了照看孙子的余奶奶，晨晨毕竟是第一次发热抽风，持续约2 分半钟后缓解，奶奶不知所措，未做任何处理，于是赶紧打车送孩子到附近医院诊治。到达市儿童医院门诊时孩子惊厥已停止了，测量体温达到39.7℃，门诊医生诊断为“上感”，立即将孩子收住院，经积极降温、止惊、输液及抗感染治疗，次日早上患儿热退，病情好转，4 天后病愈出院。

    医生解析：儿科医生注意到，佝偻病患儿、反复感冒的小儿以及平日体质较好的孩子患热性疾病时容易发生高热惊厥；而体弱儿包括出生低体重儿、贫血、营养不良和先天性心脏病患儿等发生高热惊厥的机会很少。

    典型病例都是先发热(测量体温38.5～40℃或更高)后惊厥(在发热初体温上升时出现)，惊厥出现的时间多在发热开始后12 小时内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；还可能出现大小便失禁。抽风的严重程度并不与体温成正比。

    简单型高热惊厥多发生在6个月至3 岁小儿 ......