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降压药物中谁获“金鸡奖”
http://www.100md.com 2006年6月1日 《养生月刊》 2006年第6期
     这一天降压药王国是热闹非凡。是啥喜事儿呢?原来它们要召开第一届“金鸡奖”竞选大会。各路英雄在各自的地盘是锦旗招展,声势浩大,真有点“我的地盘我作主”的味道,格外引人注目。那么到底谁获得了“最佳主角奖”?谁获得了“最佳配角奖”呢?

    首先,按照竞选程序由各位代表发表竞选演说。为了公平起见,按照字母排序来轮流发言。第一位发言的就是血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的代表洛汀新。洛汀新说:“我们这个家族兄弟姐妹很多,有卡托普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利等。我们降压的机理是抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,抑制循环中RAAS、抑制局部组织中RAAS、减少缓激肽的降解,适用于各型高血压。在降压的同时,不伴有心率加快,可能是因为其取消了血管紧张素受体对交感神经传递的易化作用所致。长期应用,不易引起脂代谢障碍,可降低糖尿病、肾病和其它肾实质性损害患者肾小球损伤的可能。如卡托普利既能降压,又能增加机体对胰岛素的敏感性。可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大,可发挥直接及间接的心脏保护作用;能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率。但是我们有个特点就是容易使人咳嗽。禁用于高血钾,特别是尿毒症患者没有进行透析疗法的患者、双侧肾动脉狭窄、妊娠的患者。”

    洛汀新说:“接下来欢迎我的同门兄弟代文给大家发言”。代文说:“我们血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB的优点就是一般不会导致人们咳嗽,这种副作用远远低于洛汀新。我们的兄弟有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。”“我们的作用机理是选择性阻断AT1受体,抑制ATⅡ受体使血管收缩和促进醛固酮分泌的效应 ......

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