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孕期出血,别担心
http://www.100md.com 2009年7月1日 《母婴世界》 2009年第7期
孕期出血,别担心

     Judy刚怀孕两个月,可前些天在家上卫生间时,突然发现下面有少许阴道出血。她有点担心,这是不是流产的先兆?

    出血原因多

    Judy担心腹中宝宝的健康与安全,去医院做了检查。医生经过仔细检查,发现胎儿切正常,也很健康,让judy不必过于担心,只是不要太劳累,注意休息就行了。医生还给她具体解释了导致阴道出血的很多原因。

    原因1早期流产

    大多数准妈妈在怀孕早期发现阴道出血时,可能第一想到的原因就是流产。流产的症状一般是:阴道有如月经样或成点点滴滴的血性分泌物,血色可以暗红、淡红或鲜红,有时成暗紫色,可以没有腹痛或仅有下腹隐痛。只有当流产不可避免,胚胎或胎盘组织嵌顿在宫颈口时会出现明显的下腹痛。虽然有相当一部分准妈妈在怀孕早期都会有阴道出血的现象,但是发生流产的几率还是很低的。一般发生出血症状的准妈妈里面有一半都不会真正发生流产。
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    Tip:早期流产的原因很多,包括遗传因素(如基因异常);外界不良因素影响;母体因素如全身性疾病,内分泌功能失调及创伤,生殖器官疾病;胎盘内分泌功能不足、免疫因素等,早期怀孕时,胚胎不太稳定的状况下比较容易发生流产。

    原因2宫外孕

    宫外孕也可以出现停经后阴道出血,出血一般少于月经量,以点滴及暗紫色为多见,下腹隐痛或较剧烈的疼痛。有时候出血发生在月经期,但出血量明显少于正常月经量。出现这种情况时要及时去看医生,以免发生严重的后果。

    Tip:有宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器,或曾经动过输卵管手术的准妈妈,都是易发生宫外孕的危险群体。

    原因3葡萄胎

    这种情况比较少见。一般是在停经2—3个月或更长的时间内,会出现阴道断续性流血,有时流出的血中可发现白色透明的葡萄串样水泡状物。怀孕初期会有严重的恶心、呕吐现象,一般子宫可以大于正常妊娠月份,B超能明确诊断。发现后应马上住院治疗。出血量的多或少皆有可能,但是若没有及早发现,可能会导致大量出血。完全J性的葡萄胎较易感到下腹部闷痛。
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    原因4前置胎盘

    怀孕晚期出现无痛性反复阴道流血或突然大量流血,要考虑有前置胎盘可能。反复出血的准妈妈可发生贫血,而大量出血会危及母子的生命。胎盘本应长在子宫腔上方,而前置胎盘则是长在子宫颈口附近。该情况多因子宫腔内有炎症、肿瘤、畸形等,使受精卵在子宫下方着床引起的。它般与准妈妈的年龄、生产的次数、有剖腹产史或者前胎有前置胎盘等有关,多胎妊娠,前置胎盘的发生几率较单胎高。

    原因5胎盘早剥

    怀孕晚期的阴道多量出血,且伴有轻微的腹痛,要注意另一种产科并发症就是胎盘早剥,对准妈妈和胎宝宝的危险都很大,应引起足够的重视。因为胎儿在准妈妈体内,氧气的供应完全依靠胎盘的血液循环,一旦胎盘在产前已严重剥离,胎儿便会因缺氧而死亡。这种情形发生的原因般与以下几个因素有关:外力撞击、多产、某些营养(特别是叶酸)摄取不足、妊娠高血压和有胎盘早剥的病史。
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    Tip:产检的重要

    产前出血通常会发生在孕期的后3个月,除了胎盘早剥是突发性的情况外,其余状况均可在产检的时候被发现。准妈妈对于自己的怀孕状况多一分了解和认识,就可以免除不必要的恐慌和焦虑,让孕期更加顺利。

    原因6子宫疾病

    造成产前阴道出血的子宫疾病主要有:子宫颈息肉、子宫颈糜烂和子宫颈癌。子宫颈息肉和子宫颈糜烂所造成的出血比较轻微,不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,就无大碍。而子宫颈癌就比较难办了,毕竟是一种癌症,最好的方法就是在早期怀孕时,就去医院做子宫颈细胞学检查,以免后来发生母子危险的局面。

    Tip:如果有宫颈糜烂症状的话,过度的生活,过食巧克力、辣椒,桂圆等热性,刺激性食物或火锅等也会加重出血症状的。

    原因7准妈妈过于劳累
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    准妈妈如果平常太劳累、工作压力大、情绪紧张等,也会导致阴道少量出血。此种情况不太严重,注意休息就行了,睡眠要充足,更不要加班。在初次发现有出血现象时,最好还是应该去医院检查一下。

    一旦出血,也别慌

    准妈妈对“出血”比较敏感,judy也不例外。她请教医生:“如果发生了阴道出血的情况,应该采取什么处理方法?”医生教了几点应对措施。

    如果是早期少量出血或血的颜色为咖啡色,停经后没有去过医院检查的话,首先要去医院,明确是否怀孕,胚胎是否在子宫内;如果停经45天以上了,B超下还能看到有原始胎心搏动,应卧床休息段时间,适当用些安胎药,平时也不要做太重的工作,运动也不要太剧烈。产检时不要忘了跟医生说有过“流血”状况,以便医生了解病情。这种情况比较常见,也不太严重。

    如果出血量较多,且颜色鲜艳,或伴有腹痛,要及时护送去医院急诊。, http://www.100md.com(朱 艳)