当前位置: 首页 > 期刊 > 《母婴世界》 > 2009年第9期
编号:11817780
专家频道
http://www.100md.com 2009年9月1日 《母婴世界》 2009年第9期
     Q 我宝宝现在1岁了,最近腹泻有5天了,用了妈咪爱和思密达,现在天天打点滴,症状没有很大的改善,现在肛门口也红肿,破皮了。我该怎么办?

    A宝宝腹泻的原因总的来说分两类:①感染性腹泻:是由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起的。②非感染性腹泻:由于寒冷、饮食因素和肠道外感染等原因引起的消化功能不良而腹泻。所以定要结合患儿的病情综合判断,并且一定要化验宝宝的粪便,必要时进行三线培养以确定是否为感染性腹泻。如果不是,或者是病毒性腹泻就不需要使用抗生素,可以给宝宝服用肠黏膜保护剂,如思密达;也可以加用肠道菌群调节剂,如妈咪爱等;如是病毒性分泌型腹泻,可以给予杜拉宝。当宝宝出现腹泻时,要注意宝宝的精神状态、食欲,有无哭闹不安等现象,并用一个干净的一次性纸杯留取宝宝的大便及时送到医院化验,查出病因;同时对非母乳性喂养的宝宝应选择容易消化、符合孩子口味的、不需要很长时间才能消化的食物,如米粥或菜粥等淀粉类为主的食品,并做得软些,同时补充更多的水分也是非常重要的,可以多给孩子一些喜欢喝的饮品,如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重,并伴有哭时无泪,小便少时就需要马上去医院了。在宝宝腹泻时还要注意粪便对肛门周围皮肤的刺激,可能导致皮炎,要勤换尿布保持肛门周围干燥,同时在肛门周围皮肤涂抹些油性制剂,如红霉素软膏;如果肛门周围皮肤潮红、破溃,在应用红霉素软膏的基础上再加用促进皮肤修复的药物,如京万红软膏等。
, 百拇医药
    Q 最近一段时间,宝宝无论是早上醒来还是中午醒来都要咳嗽一下子,有时轻有时重,我该怎么办?

    A 宝宝睡觉起来后出现的咳嗽,多

    是在睡觉时由于炎症刺激产生的分泌物,当体位变动时引起的咯痰,宝宝因为不会吐出来就会吞咽下去。这样咳嗽的原因有多种,一般见于:①上呼吸道感染,最常见,宝宝多有流涕、咳嗽或者发热等症状,一部分可以出现后鼻滴漏综合症而咳嗽。②过敏性咳嗽:表现长期咳嗽,早上起来打喷嚏。③支气管炎,多有咳嗽、咳痰。从您宝宝的情况看,您宝宝还是上呼吸道感染引起的咳嗽,现在仅有睡觉起来时咳嗽说明炎症轻,建议您给宝宝吃些中药治疗咳嗽就可以了,也可以吃些化痰的药物如沐舒坦溶液。

    Q 女儿注射百白破疫苗后发烧了,不过体温也不算很高,不知道是不是副作用的缘故,要不要吃退烧药?

    A 与注射其他疫苗相比,注射百白破疫苗后更容易引起发热。注射百白破疫苗后最早在6~24小时内出现发烧,一般多在48小时后,最迟不超过72小时则退烧。热度如果不高,就让小孩多喝开水,不需要特殊处理,经过适当休息就可以恢复正常了。如果温度较高(高于38.5℃),请带小孩到医院诊治,主要做对症治疗,口服退热药,如百服宁等。但如在注射疫苗前后,如合并有上呼吸道感染,则发烧可能更高,就需要到医院做进一步检查,必要时需住院治疗。
, http://www.100md.com
    Q 我家宝贝快4周岁了,有轻度手足口症状,是吃药好还是输液好?

    A 我们在临床上对于3岁以下的有发热的手足口病的患儿,均需要住院观察治疗。对于3岁以上没有发热的患儿一般回家观察口服药物进行治疗就可以了。如果这期间孩子突然出现发热就需要立即返回医院进行检查,必要肘进行输液治疗。您孩子已经4岁了,又没有发热,口服药物就可以了。

    Q 我宝宝都11个月了,到现在还没长牙齿,其他生长发育都还不错的。我很担心,请问这是什么原因造成的?

    A 宝宝出生时乳牙已经骨化,乳牙牙孢隐藏在颌骨里,被牙龈覆盖;恒牙的骨化从新生儿期开始。宝宝出生后4—10个月乳牙开始萌出,12个月后乳牙未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙的萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后,约2.5岁乳牙出齐。牙齿的发育与胎儿期的牙胚发育有关,也是由遗传、内分泌以及所给予食物的性状决定的,所以即使宝宝很晚没有牙齿萌出的迹象也没有必要担心。但是,如果宝宝超过18个月乳牙还没有萌出,就需要拍口腔的牙片,了解颌骨有没有牙胚的形成。乳牙的缺少主要见于外胚层生长不良和甲状腺功能低下等疾病。
, 百拇医药
    Q 我宝宝前几天睡觉的时候被声音吓醒后就哭得很厉害,而且睁着眼睛两胳膊向上动,好不容易哄睡后,他的胳膊也是一抽一抽的,是不是惊吓过度啊?怎么办才好?宝宝受惊吓也会出现睡不安稳、易哭吵的现象,家长首先要用语言和抚触安慰,宝宝一出现惊跳反应,妈妈立刻用轻柔的声音安慰宝宝,同时进行肌肤的触摸,如用手顺着宝宝头发轻抚或者轻拍背部。一般这种适应的时间不会超过两周。如果两周后宝宝仍然有睡眠不安,就需要注意:①维生素D缺乏性佝偻病,维生素D的缺乏导致钙沉积骨骼减少,神经肌肉兴奋性增加,宝宝睡不安、出汗、枕秃,严重时血钙低还可以引起低钙惊厥。我们通常建议宝宝出生后一个月就可以补充鱼肝油了。②婴幼儿惊厥,小婴儿大脑的神经细胞上下左右之间的横向联系缺乏,表现为兴奋和抑制过程不完善,尤其是大脑皮层对下级中枢神经的兴奋控制协调能力较差,肌肉紧张度较高。所以正常3个月左右婴儿下肢经常弯曲,一旦遇到冷、热、痛和大声等刺激,肌肉就可出现过度的反射性收缩或抖动,这是正常的生理现象,叫惊跳。但是,倘若临床出现小婴儿频繁的肢体抖动,则属于异常的兴奋状态,这很可能是疾病所造成的,如癫痫。这样的宝宝就需要进行检查,如头部CT或者脑电图。所以请您注意宝宝出现肢体活动的情况,如有肢体不规则、节律不固定的抽动,伴有两眼凝视、震颤,甚至出现呼吸暂停,面色青紫,持续几秒到几分钟的时间,这常常是神经系统疾病所造成的,必须及时去医院就诊。, http://www.100md.com