当心链球菌感染伤“肾”

    典型病例回放

    市二完小一年级学生晨晨是位品学兼优的学生。前不久，他“感冒”了，连续高烧几天，伴头痛、食欲下降、喉咙痛，在儿童医院检查发现双侧扁桃体灌脓，颈部淋巴结肿大，并进行咽喉细菌培养，次日结果显示，链球菌培养阳性。诊断是链球菌咽喉炎。医生开出两周治疗方案，遗憾的是晨晨妈妈未按医嘱执行，使用青霉素等药治疗五天后患儿症状完全消失，考虑到一是孩子病好了，二是打针时间长了孩子屁股受不了便中断治疗。大约过了二十多天，晨晨妈妈发现孩子起床后眼皮和面部轻浮肿，排出的尿液象洗肉水样，急忙带他到医院复诊发现血压较高，150/90mmHg(正堂值95/60mmHg)，经化验小便检查，最后确认是患上急性链球菌感染后肾小球肾炎，只好听从医生安排住院治疗。

    急性肾炎是4～14岁儿童常见病，男孩多于女孩，9～10月份为发病高峰季节。本病常在链球菌感染(链球菌咽喉炎或脓皮病)后1～4周起病。此病来势汹汹，部分患儿在疾病初期可产生严重并发症如严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能衰竭，故应引起家长重视。

    主要症状：

    (1)水肿和少尿：水肿为最早出现的症状，占4/5，初见于眼睑及颜面，以后见于下肢，重者遍及全身，指压凹陷不明显，同时尿量减少，每日300～500ml：

    (2)血尿：起病时2/3患儿有肉眼血尿，尿色鲜血或呈洗肉水样，亦有呈浓茶或烟灰水样，少数为镜下血尿；

    (3)高血压：约半数患儿在疾病初期血压升高，波动在120～180mmHg/80～110mmHg左右 ......