脑中风的急救
原有心脏病、高血压病的老人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等,很可能是中风。中风分出血性脑中风和缺血性脑中风两类。当患者出现中风症状时,首先要正确判断患者属于哪一类脑中风。许多中风患者由于在运送转院过程中,延误了抢救时机,增加了病死率。因此,对中风病人应强调就地抢救治疗。出血性脑中风同缺血性脑中风的致病原因不同,抢救时也有许多不同之处,下面分别进行介绍:
1.出血性脑中风
(1)病人立即平卧,避免不必要的搬动。必须搬动时,动作要轻,应固定头部,以防出血加重。尽可能避免作不必要的检查。
(2)病人亲属和现场人员要保持镇静,并给病人以精神安慰。避光,可将窗帘拉上,避免强光刺激。
(3)保持合适体位,将病人头部稍垫高。头部可盖冰袋、冰帽。
(4)保持呼吸道通畅,解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩、卸除假牙,清除鼻、口腔内分泌物和呕吐物,以防反流人气管,引起窒息或吸人性肺炎。昏迷患者,要防止舌后坠,可将头转向侧位,以利口腔分泌物外流,必要时吸痰或切开气管,在保持呼吸道通畅的条件下间歇给氧。
(5)如有可能应测量血压。血压过高可加重脑出血。对脑出血病人血压在200/120毫米汞柱以上者,应适当降低血压。如果意识清楚,可口含一片心痛定,使血压缓慢下降。注意不宜降得过低或过快,以免脑、心及肾供血不足。曾有梗塞史或伴有高脂血症者更不宜过快降压。
(6)降低颅内压。脑出血急性期都有不同程度的颅内压增高和脑水肿发生,严重的脑水肿常易形成脑疝,直接威胁病人的生命。因此,急性期应用脱水疗法降低颅压是一项极为重要的措施 ......
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