凶险的药源性肺病
药源性肺病是药物引起的呼吸系统疾病的简称。药物引起的常见呼吸系统疾病是指药物在治疗剂量下所引起的人体气管、支气管及肺脏的功能性或器质性损害。由于全身的静脉血液都要流经肺部,所以肺也容易受到许多药物的损害,包括药物的副作用、继发作用、过敏反应或毒性作用,从而引起呼吸系统疾病。临床根据其发病类型及症状分为如下几类:
1.间质性肺炎 临床表现可呈急性或慢性经过;最典型的症状是进行性气急有明显发绀、发热,发热高低不一,咳嗽时先干咳后呈黏液脓性痰,并可有痰中带血。X线显示为弥漫性间质性浸润,可见斑点状、线条状、网状阴影,呈弥漫性分布。
2.过敏性肺炎 过敏性肺炎又称为嗜酸性细胞增多性肺炎。药物引起此病的临床症状以咳嗽最为常见。病人常有乏力、头痛、上呼吸道卡他性炎症,胸骨下或单侧的胸痛,常发热。
3.类脂质性肺炎 亦称为吸人性肺炎。多见于婴幼儿、老年人,是由于吸人油剂药物所致。临床症状为持续性咳嗽、咯痰、低热或气短,胸片显示为两肺基底部呈点状或融合的外观,亦可出现一侧浸润或结节状病变,有时极似周围型支气管肺癌。
4.阿司匹林哮喘 原患有哮喘的病人在服用阿司匹林数分钟到数小时内诱发更为剧烈的哮喘,这种对阿司匹林的不耐受现象称为阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发作时症状很重,常有发绀、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安 ......
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