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编号:11049363
谨防心脑血管病突杀回马枪
http://www.100md.com 2002年9月1日 《养生大世界》 2002年第9期
     心血管病、脑血管病是中老年人的常见病、多发病,与恶性肿瘤并称为现今威胁人类健康的三大疾病。心脑血管病的另一个隐患是,很容易卷土重来,第二次复发犹如猛兽洪水,常能夺去患者生命,因此应引起患者和家属的高度重视,防止心脑血管病突杀回马枪。

    谨防心肌梗塞的“回马枪”

    生活中有不少心肌梗塞病人临床症状消失出院后,就以为自己的病已治好,急于恢复工作,甚至擅自停药,重新加人烟民队伍。这是非常危险的行为。心肌梗塞的临床症状消失,并不等于痊愈。心梗有一个特点,那就是会使“回马枪”卷土重来。

    国内外的资料表明,心肌梗塞的复发率高达8.7%—29.6%,复发的时间以两年内为最高,占总复发病例的1/3-1/2,且相当多的病例可再次或多次复发,最多者可达6-9次或更多。每复发一次病情都会加重,故心梗病人出院后切勿掉以轻心。

    心梗的主要病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,使其血管变窄、内壁增厚,导致血栓形成,栓塞冠状动脉,进而造成心肌缺血、缺氧而发生组织坏死。在一般情况下,本病临床症状消失后,冠状动脉粥样硬化和血液黏度异常等依然存在。因此当这些因素进一步发展或机体抗病力下降时,梗塞很易重新形成。
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    为此,心梗患者应采取以下措施防范:

    1、认真继续治疗原发病即针对动脉硬化、高血脂、高血压等进行治疗。谨遵医嘱,合理用药,重点是合理应用降血脂和保护血管的药物,可中西药结合。高血压者要坚持将血压降至正常,同时防止血压波动过大。

    2、注意防止和避免能诱发心肌梗塞形成的因素。如:过度劳累,长期高度精神紧张或情绪不佳,饱食、酗酒、大量吸烟以及受寒等。

    3、定期复查。重点是查心电图、血压、血脂、血黏稠度等,至少每半年测一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗,应立即就医。

    4、加强自我保健。从衣食住行等各方面防范。坚持高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食,禁饮酒、浓茶、咖啡、禁烟,注意生活规律,起居有常,睡眠充足(8小时以上),要午休。季节转换时期应注意保暖,谨防受寒,00(2是心肌梗塞最易发生的环境温度。要娱乐有度,看电视、玩牌的时间不可过久,更不宜看情节紧张、场面惊险恐怖的电影、电视。为了稀释血液、降低血黏度,每天清晨应饮白开水一大杯,每日饮水不少于1500毫升。
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    5、讲究心理卫生,注意调节情绪。勿怒、勿忧,防过喜、过悲。凡事要处之泰然,保持怡然恬静心理。可心理保健操,如静坐调息,意守丹田等。学会排除不良情绪的干扰,轻松愉快的情绪有助于血压的稳定,对防止心梗复发有重要意义。

    谨防脑血栓的“回马枪”

    脑血栓是一种严重威胁中老年人健康的多发病。脑血栓一旦形成,就会遗留下不同程度的后遗症,轻者丧失工作能力,重者落得半身不遂,生活不能自理,陡增许多痛苦。脑血栓易复发,复发次数愈多,其预后状态愈不佳。怎样防止脑血栓“杀回马枪”呢?

    1、坚持用药。脑血栓的病理基础是脑动脉硬化,其高危因素多为高血脂症或糖尿病。为此,坚持用软化、降脂或降糖药物,同时佐以活血化淤和抗凝制剂。

    2、合理降压。脑血栓多伴有高血压,治疗高血压时,血压降得过快、过低,是脑血栓复发的重要原因之一。为此,降压至收缩压17千帕(130mmHg)左右,舒张压12千帕(90~95mmHg)时,应用维持量,而且选用每日一次用药法。
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    3、合理膳食。脑血栓病人应限制胆固醇、盐、糖的过多摄人;多吃蔬菜、水果,注意补水;特别应戒烟禁酒。

    4、修身养性。应当制怒、忌愁,少烦恼、乐观愉快。

    5、加强锻炼。注意劳逸结合,做做气功,跳跳老年迪斯科等舞蹈,这些锻炼有助于疏通血管和经络,可以除脂、减肥、活血、化瘀。

    谨防脑溢血的回马枪

    73岁徐大爷因蛛网膜下腔出血送医院抢救,经过一个月的全力抢救,终于出院了。亲朋好友十分高兴,纷纷前来探望,徐大爷与客人们谈笑风生,并热情地挽留他们吃饭。用完饭后他感到头昏、头痛,随后手脚不听使唤,又被送进医院,结果死于第二次脑溢血。

    类似的悲剧并不鲜见,这确实应引起脑溢血病人和家属的深思。脑溢血病人出院后的治疗和康复问题,其重要性并不亚于急性期。因为有统计资料表明,脑溢血中有1/3的幸存者在2—3个月的恢复期内,复发出血的几率较高,而第二次出血的危险性更大。

    所以,病人出院后仍有许多应注意的问题:

    首先应安静休息,避免用力和情绪激动,不要认为出院了就痊愈了。

    其次要控制血压平稳,按医生制定的方案吃降压药,避免血压骤然升高导致脑出血。

    三是要避免颅内压升高的因素,如用力排便、剧烈咳嗽等,以免诱发再出血。病人出院后要保持大便通畅,可用一些轻泻药或通润药,如石蜡油、开塞露等。

    最后是病人如又感到头晕、头痛加重或出现恶心、呕吐及出现短暂的肢体麻木、活动障碍时,可能为再出血的前兆,应速送医院。, 百拇医药(颜 丽)