痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病，特点是高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作，痛风石形成，重者导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。

    根据发病原因，可分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。

    血尿酸及正常范围

    尿酸为嘌呤代谢的最终产物，人体内的尿酸有两个来源，内源性尿酸由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物而来，外源性尿酸由食物中的嘌呤经酶分解而生成。肾脏排泄尿酸减少，也可使血尿酸增高。

    一般认为血尿酸超过420mol/L，即达到饱和，但高尿酸血症者只有一部分发展为痛风。

    正常人血尿酸

    男性：149～416mol/L

    女性： 89～357mol/L

    原发性高尿酸血症和痛风

    原发性高尿酸血症由先天性嘌呤代谢紊乱引起，一部分遗传缺陷较明确，发病因素主要有：

    1.肾尿酸排泄减少：大多数病人高尿酸的产生是由于尿酸排泄不足，可能属多基因遗传缺陷，但确切机制未明。

    2.尿酸生成增多：酶的缺陷为导致尿酸生成增多的原因。

    高嘌呤食物对于具有痛风素质者，可成为促发因素。肥胖、糖尿病、原发性高血压、冠心病、动脉粥样硬化等常与痛风伴发 ......