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胆结石的主要病因——缺卵磷脂
http://www.100md.com 2006年10月1日 《养生大世界》 2006年第10期
     据媒体报道,我国胆结石患病率约7%~10%,估计全国胆结石患者已有一亿多人,女性发病是男性的两倍左右。从部位上区分,胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。按结石的成分来分,在大中城市、富裕的乡村,胆固醇型胆结石占绝大多数,而以素食为主、贫困地区患胆红素型胆结石的比例较大。

    胆囊胆汁的84%~97%是水,其余主要有磷脂、胆固醇、胆汁酸、结合胆红素等。胆汁酸是由肝脏中的胆固醇转变而成的,磷脂主要由饮食中的卵磷脂提供。磷脂和胆汁酸都是既亲水又亲油的物质,一端为亲水基团,另一端为疏水(或叫亲油)基团。在胆汁中,磷脂分子相互靠拢形成疏水基团向内、亲水基团向外的微胶粒,胆汁酸的情况相同,这使它们具备了乳化剂的作用,能使脂类物质溶解于水中。胆汁中的胆固醇及其他脂肪物质不溶于水,但可溶解于这种微胶粒中间。在正常胆汁中,磷脂、胆汁酸、胆固醇这三种物质按一定比例所形成的微胶粒能在水中均匀分散,这样就使胆固醇“溶解”在胆汁中。同时,磷脂还能独自相聚而容纳胆固醇,形成“磷脂胆固醇泡”(简称“转运泡”)。这是一种单层球形的脂质体,可比喻为吃的“元宵”,磷脂是“皮”排列在外,胆固醇是“馅”,被包裹在中间,其直径约100nm。通过“转运泡”溶解的胆固醇在肝胆汁中约占总胆固醇的53%,在胆囊胆汁中约占41%。正常情况下,每100ml胆囊胆汁中约含3000mg磷脂,可以溶解约500mg的胆固醇。充足的磷脂可以使胆固醇被完全溶解,呈微胶粒状,均匀地悬浮在胆汁中。
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    许多胆结石病人同时伴有肥胖、脂肪肝、糖尿病、冠心病、脑血栓等现代病。许多胆囊结石患者做了胆囊摘除手术后,过一段时间又出现肝内胆管结石,甚至复发好几次,每过几年就要再次做手术,这是什么原因呢?胆结石是怎么形成的?中医认为“异病同源”,不同的疾病有共同的发病原因。现代医学也证实,上述“慢性非感染性疾病”的共同发病原因是代谢紊乱综合征。肝脏是人体的代谢中枢、人体最大的“化工厂”,胆结石是一种全身代谢性疾病的局部表现,最主要病因是肝脏合成磷脂过少,导致进入胆囊的磷脂严重不足,胆固醇的数量和比例相对增加,打破了溶解平衡状态。这种微胶粒的平衡溶解状态被破坏,其中的胆固醇就会结晶、析出,在胆汁淤滞等情况下,一种称为“糖蛋白”的物质具有很强的凝聚作用,互相联结出现丝网状结构,形成结石的框架,使存在于胆汁中的胆红素钙、磷酸钙凝聚成结石核心,在胆汁流速减慢、淤滞的情况下,使游离出来的胆固醇结晶逐层黏附,日积月累,越长越大,便形成胆固醇结石。

    胆结石多为隐匿性起病,患病早期往往没有任何症状,很难察觉,但结石体积逐渐增大,可引起慢性胆囊炎,还可转为胆囊癌。当酗酒、过度疲劳时,可突发急性胆石症、胆囊炎,甚至出现急性出血性坏死性胰腺炎,死亡率很高。因此,早期防治很重要。
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    据报道:澳大利亚医师给胆结石患者每天服用植物卵磷脂13g,半年后,许多患者的结石缩小,甚至消失。金盾出版社出版的《 胆石症防治240问 》中提到:国外科研人员把人的胆结石通过手术放入狗的胆囊内,经过一段时间,发现结石被溶解。进一步的研究又发现,狗的胆囊胆汁中磷脂的含量比正常人的浓度高出十几倍。因此医学家推测狗之所以很“聪明”、通人性,跟狗的肝脏合成磷脂很多,在大脑转化形成的乙酰胆碱很多密切相关。

    总之,肝脏中长期缺乏合成磷脂的原料,导致胆囊胆汁中磷脂浓度低于正常值,是胆结石形成的主要原因。此外,长期高胆固醇饮食,造成胆囊胆汁中磷脂浓度相对过低也是诱发胆结石的重要原因。胆结石患者术后复发结石,与患者长期喜好高胆固醇食物,卵磷脂摄入量较低密切相关。如果能坚持低脂、低胆固醇饮食,经常吃一些含卵磷脂丰富的食物,或者直接服用卵磷脂保健食品,可修补肝细胞膜,从源头上纠正脂质代谢紊乱,使肝脏自身合成磷脂增多,标本兼顾,从根源上防治胆结石、脂肪肝及心脑血管疾病。

    清华大学紫光集团研制的紫薇卵磷脂冲剂上市九年来,以其高纯度、高剂量、高功效、低价格的独特优势,使越来越多的理性消费者成为忠实的受用者和义务宣传员。2006年5月,该产品荣获了中国保健品公信力产品荣誉称号,值得中老年朋友们信赖。, http://www.100md.com(李晓玉)