颈肩腰腿痛 当心脊髓有空洞
张女士右臂疼痛，指尖麻木，触摸物品时感觉好像隔了一层纱布一样。她按照颈椎病治疗一年多，症状日渐加重。后来她做了核磁共振检查，被确诊为因先天小脑扁桃体下疝畸形而导致的脊髓空洞症。很多人可能会和张女士一样，不知道自己得了脊髓空洞症，而把这种病误认为是颈椎病或风湿病来治疗，结果当然是越来越重。
脊髓出现了空洞会危及生命吗？得这种病的人有些什么症状？还能走路吗？能不能治好？带着这些疑问，记者走访了国内惟一的、专门治疗脊髓空洞症的武警总医院刘勇主任。
记者(以下简称记)：刘主任，请您给读者讲讲，是什么原因使脊髓出现了空洞？
刘主任(以下简称刘)：形成脊髓空洞症的原因，70%以上是先天性后枕骨发育不良，如扁平颅底、枕骨发育迟滞、寰枕融合等，后颅窝容积狭小，神经组织过度拥挤，从而继发小脑扁桃体下疝畸形，形成枕骨大孔区梗阻，影响脑脊液正常循环，使得脊髓中央管积水、扩大，部分实质萎缩，形成脊髓空洞。剩下的30%左右为炎症(比如结核、细菌性脑膜炎)和外伤导致脊髓供血不足，脊髓神经细胞变性、萎缩，逐渐形成脊髓空洞症，还有部分脊髓内肿瘤也可出现脊髓空洞症。
, 百拇医药
脊髓空洞症，顾名思义就是脊髓内有空洞形成，是一种慢性进展性脊髓变性疾病。这种病的病程进展极缓慢，很容易被误诊。这是一个少见病，通常发生在20～30岁之间，目前从临床上看，40～50岁的成人发病也有一定的数量。
记：出现哪些症状时，要想到是否患有脊髓空洞症？
刘：症状是千人千样，没有一例是完全相同的。共性的是痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，即对温度的感觉减退或消失更为突出，可有头、颈、肩、上肢疼痛，麻木、寒冷、蚁行、刺痒等感觉；也可出现肢体发绀、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等。随着病情的发展，还可能逐渐影响上臂、肩带和部分肋间肌，导致肌肉萎缩，站立和行走困难，并逐渐引起瘫痪。患者一般常以头颈肩部疼痛、手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝等症状而多见，大部分都会有和张女士一样的麻木感觉。脊髓空洞症晚期致残率较高。本病有两个重要特点：一是痛温觉减退很明显，二是很容易被误诊为颈椎病。因此特别提倡早诊断早治疗，有不少病人消极等待，延误了治疗机会，非常令人痛心和惋惜。
, http://www.100md.com
记：为什么以前很少听说过这种病呢？
刘：这种病发病率低，在没有磁共振影象资料的情况下，容易误诊误治。另外，因为是病例较为分散的一个小病种，不容易形成临床积累，治疗和研究很难形成规模和“气候”，国内没有这个病的专科，反过来又影响了对它的科学研究和认识。
记：怎么会想起来研究这个并不常见的病种呢？
刘：在1997年，我们针对神经外科方面的疾病做了一个随访工作，发出去的随访信，回信率不到20%，而这些回信中却有约25%是脊髓空洞症患者。神经外科常见病、多发病很多，比如脑肿瘤、脑出血、脑外伤等，可为什么像脊髓空洞症这样一个少见病回信却最多呢？而且治疗后的病人仍有很多症状改善不明显，许多疑问亟待解答，这引起了我们的关注。要给病人回信，就得去认真收集这方面的资料，包括国内国外的，对这个病的研究，就这么开始了。
记：你们用什么方法治疗脊髓空洞症呢？
, http://www.100md.com
刘：从2000年开始，利用先进的磁共振设备，进行了国人后颅窝容积测量的基础研究，在此基础上，开始了向微创枕大池重建术方向的探索。目前在国内用微创的术式治疗脊髓空洞症，我们是做的最好的，也是做的最多的，现在平均每周手术6～8例，现一年可达到手术300多例，截至2008年底我们已为1000多例患者实施了微创手术。
2001年，我们注册了国内首家脊髓空洞症专业网站，把专病服务向住院前延伸，做好咨询答疑；向住院后延续，做好出院后随访和康复指导。2005年建立了“脊髓空洞症临床资料数据库”，2008年对数据库升级并开通了网络门诊，目前入库患者资料已逾3000例。患者可以通过数据库了解该病的常识，共享资源，这种新的医疗模式和医患关系是人性化的，受惠的是身患疾病需要专业人员指导的广大患者。
记：微创手术治疗脊髓空洞症的优点体现在哪些方面呢？
刘：1. 出血量少，无须输血，整个手术过程出血量约20～30毫升。
, 百拇医药
2.局部剃发。在后枕部剃掉一块名片大小的头发，术后切痕不影响美观。
3.术中测量。手术当中使用B超测量计划和评价枕大池重建的效果。
4. 损伤轻、愈合快，手术第二天就可以下床活动和正常进食。住院10～15天，医疗费用也明显减少，花费1.8万～2.2万元左右即可出院。
以上优点，在传统的开颅手术时代是不可想像的。
垂询电话：010—88276876
网站：http://www.sm-cm.com, 百拇医药(梁海清)
脊髓出现了空洞会危及生命吗？得这种病的人有些什么症状？还能走路吗？能不能治好？带着这些疑问，记者走访了国内惟一的、专门治疗脊髓空洞症的武警总医院刘勇主任。
记者(以下简称记)：刘主任，请您给读者讲讲，是什么原因使脊髓出现了空洞？
刘主任(以下简称刘)：形成脊髓空洞症的原因，70%以上是先天性后枕骨发育不良，如扁平颅底、枕骨发育迟滞、寰枕融合等，后颅窝容积狭小，神经组织过度拥挤，从而继发小脑扁桃体下疝畸形，形成枕骨大孔区梗阻，影响脑脊液正常循环，使得脊髓中央管积水、扩大，部分实质萎缩，形成脊髓空洞。剩下的30%左右为炎症(比如结核、细菌性脑膜炎)和外伤导致脊髓供血不足，脊髓神经细胞变性、萎缩，逐渐形成脊髓空洞症，还有部分脊髓内肿瘤也可出现脊髓空洞症。
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脊髓空洞症，顾名思义就是脊髓内有空洞形成，是一种慢性进展性脊髓变性疾病。这种病的病程进展极缓慢，很容易被误诊。这是一个少见病，通常发生在20～30岁之间，目前从临床上看，40～50岁的成人发病也有一定的数量。
记：出现哪些症状时，要想到是否患有脊髓空洞症？
刘：症状是千人千样，没有一例是完全相同的。共性的是痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，即对温度的感觉减退或消失更为突出，可有头、颈、肩、上肢疼痛，麻木、寒冷、蚁行、刺痒等感觉；也可出现肢体发绀、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等。随着病情的发展，还可能逐渐影响上臂、肩带和部分肋间肌，导致肌肉萎缩，站立和行走困难，并逐渐引起瘫痪。患者一般常以头颈肩部疼痛、手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝等症状而多见，大部分都会有和张女士一样的麻木感觉。脊髓空洞症晚期致残率较高。本病有两个重要特点：一是痛温觉减退很明显，二是很容易被误诊为颈椎病。因此特别提倡早诊断早治疗，有不少病人消极等待，延误了治疗机会，非常令人痛心和惋惜。
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刘：这种病发病率低，在没有磁共振影象资料的情况下，容易误诊误治。另外，因为是病例较为分散的一个小病种，不容易形成临床积累，治疗和研究很难形成规模和“气候”，国内没有这个病的专科，反过来又影响了对它的科学研究和认识。
记：怎么会想起来研究这个并不常见的病种呢？
刘：在1997年，我们针对神经外科方面的疾病做了一个随访工作，发出去的随访信，回信率不到20%，而这些回信中却有约25%是脊髓空洞症患者。神经外科常见病、多发病很多，比如脑肿瘤、脑出血、脑外伤等，可为什么像脊髓空洞症这样一个少见病回信却最多呢？而且治疗后的病人仍有很多症状改善不明显，许多疑问亟待解答，这引起了我们的关注。要给病人回信，就得去认真收集这方面的资料，包括国内国外的，对这个病的研究，就这么开始了。
记：你们用什么方法治疗脊髓空洞症呢？
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刘：从2000年开始，利用先进的磁共振设备，进行了国人后颅窝容积测量的基础研究，在此基础上，开始了向微创枕大池重建术方向的探索。目前在国内用微创的术式治疗脊髓空洞症，我们是做的最好的，也是做的最多的，现在平均每周手术6～8例，现一年可达到手术300多例，截至2008年底我们已为1000多例患者实施了微创手术。
2001年，我们注册了国内首家脊髓空洞症专业网站，把专病服务向住院前延伸，做好咨询答疑；向住院后延续，做好出院后随访和康复指导。2005年建立了“脊髓空洞症临床资料数据库”，2008年对数据库升级并开通了网络门诊，目前入库患者资料已逾3000例。患者可以通过数据库了解该病的常识，共享资源，这种新的医疗模式和医患关系是人性化的，受惠的是身患疾病需要专业人员指导的广大患者。
记：微创手术治疗脊髓空洞症的优点体现在哪些方面呢？
刘：1. 出血量少，无须输血，整个手术过程出血量约20～30毫升。
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2.局部剃发。在后枕部剃掉一块名片大小的头发，术后切痕不影响美观。
3.术中测量。手术当中使用B超测量计划和评价枕大池重建的效果。
4. 损伤轻、愈合快，手术第二天就可以下床活动和正常进食。住院10～15天，医疗费用也明显减少，花费1.8万～2.2万元左右即可出院。
以上优点，在传统的开颅手术时代是不可想像的。
垂询电话：010—88276876
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