当前位置: 首页 > 期刊 > 《养生大世界B刊》 > 2009年第10期
编号:11825269
揭秘:糖尿病引发骨质疏松3大因素
http://www.100md.com 2009年10月1日 《养生大世界》 2009年第10期
     糖尿病和骨质疏松是中老年人的常见病和多发病,它们之间的关系错综复杂,骨质疏松症还可以是糖尿病发生发展过程中的慢性并发症,可造成长期严重的疼痛和器官功能障碍、骨折致残等,严重地影响了糖尿病患者的身心健康和生活质量。

    钙磷及维生素D代谢紊乱引发骨质疏松

    糖尿病对钙磷代谢的影响已被科学家们证实。现在,科学家们还观察到糖尿病性骨质疏松与骨基质及骨矿物质代谢紊乱有关。其主要原因是:1,高血糖时渗透性利尿作用及糖尿病并发肾小管吸收功能障碍。使大量钙、磷、镁离子排出体外而出现低钙、低镁血症,使骨吸收增加,骨量减少;2,胰岛素不足或胰岛素敏感下降及并发糖尿病肾病,可影响维生素D代谢,使钙吸收减少,进而影响骨代谢。

    胰岛素缺乏造成骨质疏松

    胰岛素缺乏是糖尿病性骨质疏松的重要原因:1,当胰岛素不足时,大量蛋白质和氨基酸被消耗,致使骨基质减少。2,胰岛素缺乏时,可通过骨钙素、胰岛素样生长因子等使成骨细胞数量减少,活性降低,引起骨质疏松。3,当胰岛素缺乏时,环磷酸腺苷生成增多,影响骨的吸收,骨量丢失。

    高血糖造成骨质疏松

    短时高血糖可以调控成骨细胞的基因表达,刺激成骨细胞的增生。而长期高血糖可使骨胶原纤维发生糖基化,形成糖基化终末产物(AGE)。糖基化骨胶原纤维一方面可引起成骨作用明显降低,另一方面还可加速成骨的吸收,最终引起骨质疏松症。

    骨质疏松的典型症状与常见并发症

    典型症状:老人缩个、驼背

    随着年龄增大,骨质疏松加重,脊椎前倾,背曲加重,形成驼背,而驼背严重时,膝关节也会显著。老年骨质疏松时椎体压缩,身高可平均缩短3~6厘米。另外,驼背还可能影响老年人的呼吸功能,因为驼背造成的胸廓畸形。肺活量减少,患者往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状,由此导致肺气肿的发病率也很高。

    常见并发症:骨折

    骨质疏松的老人,骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症,其中以髋部股骨、胸腰椎和手腕部骨折更为多见。, 百拇医药