乳腺疾病预防9问
万冬桂，女，1962年10月出生，医学硕士，中日友好医院肿瘤科主任医师，硕士研究生导师，北京中医药大学教授，第三批全国名老中医药专家学术经验继承人。
普文养生：常见的乳腺疾病有哪些?
万冬桂：常见的乳腺疾病有：乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌。
普文养生：如何进行乳房自检?
万冬桂：自我检查是早期发现乳腺癌最重要、最方便、最简单的方法之一。只要每个月花5分钟左右的时间做乳房的自我检查就能及早发现乳腺癌。操作步骤如下：
1、在洗澡时检查乳房，手指放平，在乳房的各部位上面柔和地移动。用右手检查左乳，左手检查右乳，检查有无肿块、硬结、增厚；
2、在镜子前，两手下垂，对镜观察乳房，然后两手高举过头，看看两侧乳房外形有无变化，例如皮肤肿胀、凹陷或乳头的变化；
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3、躺下检查，查右侧乳房时，把一个枕头或一团毛巾放在右肩下，右手放在头后面，这可使乳房组织在胸部分面更均匀，左手的手指放平，轻按乳房并做环形运动。把乳房想象为钟面，乳房的最顶部为12点钟处，手从这里开始向1点钟方向移动，一直环绕回复到12点钟处。然后，手向乳头方向移动约3厘米，继续做环形运动直至完全检查乳房的每一部分，包括环绕乳状的乳晕。然后。按此方法检查左侧乳房；
4、用拇指和食指轻轻挤压两侧乳头。如有分泌物。无论是否有血性分泌物，都应当及时去医院就诊。
检查乳房的最佳时间是在每月月经结束后的一周内(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱)，应该每月做一次，最好在每个月相同的时间进行。
普文养生：乳房肿块为什么要早发现、早诊断、早治疗?
万冬桂：一般乳腺病都会有乳房包块的症状，但是，并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患了乳腺癌。有的女性，尤其是年轻未婚女子，乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象，摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒的感觉，这可能是正常的，用不着忧心忡忡。如果是新长出的包块就需特别注意，因为青春发育期后出现乳房肿块，很可能是乳腺疾病所致。因次，学会乳房的自我检查，早发现病情、及早治疗是十分重要的。
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那么，究竟多长时间做一次乳房检查合适呢?一般而言，根据年龄的不同，检查时间亦有所不同。年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自我检查，每隔2年，由专业医师做一次临床检查；年龄在40-49岁的女性，除每月定期做乳房自我检查外，每年应做一次专业性的乳房检查；年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自我检查，且每年必须做一次临床乳房检查和乳房×线摄影。
普文养生：乳腺病的临床表现是什么?
万冬桂：乳腺病的临床表现为：
1、肿块：特点：硬，增大，边界不清楚，表面不光滑，无压痛，活动度差；
2、腋窝下有包块；
3、乳头内陷；
4、乳头溢液，血性的液体；
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5、乳房皮肤像橘子皮一样；
6、乳房皮肤红肿、热痛，乳头湿疹、瘙痒；
7、产生远处转移疼痛，如骨痛。
普文养生：乳腺癌是怎样形成的?
万冬桂：乳房就像一座制乳工厂。包含了两个部分：制造乳汁的乳叶及将乳汁输送到乳头的乳管。在一些致癌因子的长期作用下，乳管内细胞发生非典型增生，若增生到一定程度，则将乳管阻塞，继而形成小叶原位癌或导管内癌。如果我们的免疫功能比较强，并减少致癌因子的刺激，这些步骤是可以逆转的。但如果细胞突破乳管而进入周围脂肪，就成为浸润性癌(包括浸润性小叶癌和浸润性导管癌)，这样就很难逆转了。一般而言，从不典型增生发展到浸润性癌需要一个很漫长的过程，有报道称至少需要15年以上，其中个体的免疫功能、各种致癌因素、促癌因素起着重要作用。由此可见，乳腺癌是可以预防的。
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普文养生：哪些人更容易患乳腺癌?
万冬桂：科学统计显示，相对而言以下10种人是乳腺癌的高危人群：
1、乳腺增生多年不愈的女性：乳腺增生是一种慢性疾病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗的重要性：
2、经常上夜班的女性；
3、都市白领：
4、经常使用含有雌激素补品或保健品的女性：如今的时尚女性都很注重保养，为留住美丽，不惜服用雌激素或含雌激素的补品，尤其是那些经济能力好的职业女性。但是，雌激素可诱发乳腺肿瘤。流行病学调查表明，使用雌激素10年以上将大大提高乳腺癌发生率；
5、身体肥胖的女性：肥胖是一个具有争议的危险因素。一些研究报告指出肥胖会引起乳腺癌。也许是与某些肥胖的女性雌性激素分泌旺盛有关：
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6、精神抑郁的女性：精神抑郁、经常生气造成的心情沉闷，是造成女性患乳腺癌的精神因素：
7、长期接触放射线源的女性；
8、长期吸烟的女性：
9、独身未育或婚后不育以及13岁前月经初潮或处绝经晚的女性；
10、有乳腺癌家族史的女性。
普文养生：乳腺癌患者饮食的宜忌是哪些?
万冬桂：乳腺癌患者应该食用营养丰富的、以植物性食物为主的多样化膳食，选择各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食。但并不意味着全吃素食。每天吃肉量小于300克对身体健康有益无损，最好是以白肉(鱼肉、鸡肉、鸭肉)代替红肉(猪肉、牛肉、羊肉)。医学研究资料指出，红肉中的一些物质与致癌作用有密切关系，多食红肉将增加患癌症的风险。而且在加工烹调时，最好用微波炉处理，用水煮或炖，这种方法处理的肉所产生致癌物质会相对少一些。最好不要食用烧焦的肉和鱼。也不要经常食用炙烤、熏制和烟熏的肉和鱼。注意饮食结构，少吃高脂肪食品，多食水果和蔬菜。
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普文养生：分娩后哺乳能预防乳腺疾病吗?
万冬桂：调查显示，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%；25岁以前第一胎足月分娩者，乳腺癌的发病率仅为30岁后第一胎足月分娩者的1/3左右：未哺乳过的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳过的妇女大1.5倍以上：哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳，都可能增加乳腺癌的发生机会。哺乳，乳腺癌的发病率可减少40%。
美国北卡罗来纳大学一项研究发现，哺乳可使一级亲属有乳腺癌病史的女性绝经前患乳腺癌的风险降低59%。研究者指出，有乳腺癌家族史的女性是乳腺癌的高危人群，长期以来，哺乳仅被看作是一种生活方式，而该研究结果提示：对于有乳腺癌家族史的女性，哺乳可能是简单、安全、有效的预防乳腺癌的方法。
母乳喂养能使母亲从孕期状态向非孕期状态成功地过渡。同时，伴随吸吮而产生的催乳素，能促进子宫收缩，并降低雌激素水平。母乳喂养还能抑制排卵，这些都能减少患乳腺癌的概率。妇女分娩后正确哺乳，能保持乳腺导管的通畅。哺乳时间越长，发生乳腺癌的机会越少。相反，如果极少哺乳或从未哺乳，容易导致积乳，患乳腺炎及乳腺癌的危险性则会明显提升。
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许多新妈妈担心哺乳会使乳腺组织萎缩，导致乳房下垂，影响体形。事实上，哺乳是对乳房最好的生理运动。坚持正确哺乳能带走产妇多余的热量，使她们在哺乳期结束后基本保持产前体形，乳房更丰满。总之，哺乳有利女性的身心健康，让她们更富魅力。值得提出的是，母乳喂养除了给妈妈带来健康和美丽之外，还能有效改善婴儿的营养状况，增强婴儿的抵抗力，是专为人类婴儿需要设计的，有完美的水分、蛋白质、糖类、抗体(帮助产生免疫力抵抗疾病)比例、丰富的胆醇(对婴儿极佳)、维生素及矿物质组合。
普文养生：运动可以预防乳腺癌吗?
万冬桂：生命在于运动，运动对各个年龄段的女性健康都有益处，包括患有乳腺癌或未患乳腺癌的女性朋友。
运动之所以能预防乳腺癌，是因为运动能激发人体自身的免疫机制，刺激人体自然抗病能力，改善患者的心情，提高生活质量。使其精神饱满、精力充沛，有效地预防乳腺癌的发病；运动能防止肥胖，降低雌激素水平，而雌激素能刺激乳房细胞增长，并增加乳房组织癌变的可能。研究表明。女性在30岁以后，每日运动1小时以上，患乳腺癌的概率可降低一半。, http://www.100md.com(一茼)
普文养生：常见的乳腺疾病有哪些?
万冬桂：常见的乳腺疾病有：乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌。
普文养生：如何进行乳房自检?
万冬桂：自我检查是早期发现乳腺癌最重要、最方便、最简单的方法之一。只要每个月花5分钟左右的时间做乳房的自我检查就能及早发现乳腺癌。操作步骤如下：
1、在洗澡时检查乳房，手指放平，在乳房的各部位上面柔和地移动。用右手检查左乳，左手检查右乳，检查有无肿块、硬结、增厚；
2、在镜子前，两手下垂，对镜观察乳房，然后两手高举过头，看看两侧乳房外形有无变化，例如皮肤肿胀、凹陷或乳头的变化；
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3、躺下检查，查右侧乳房时，把一个枕头或一团毛巾放在右肩下，右手放在头后面，这可使乳房组织在胸部分面更均匀，左手的手指放平，轻按乳房并做环形运动。把乳房想象为钟面，乳房的最顶部为12点钟处，手从这里开始向1点钟方向移动，一直环绕回复到12点钟处。然后，手向乳头方向移动约3厘米，继续做环形运动直至完全检查乳房的每一部分，包括环绕乳状的乳晕。然后。按此方法检查左侧乳房；
4、用拇指和食指轻轻挤压两侧乳头。如有分泌物。无论是否有血性分泌物，都应当及时去医院就诊。
检查乳房的最佳时间是在每月月经结束后的一周内(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱)，应该每月做一次，最好在每个月相同的时间进行。
普文养生：乳房肿块为什么要早发现、早诊断、早治疗?
万冬桂：一般乳腺病都会有乳房包块的症状，但是，并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患了乳腺癌。有的女性，尤其是年轻未婚女子，乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象，摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒的感觉，这可能是正常的，用不着忧心忡忡。如果是新长出的包块就需特别注意，因为青春发育期后出现乳房肿块，很可能是乳腺疾病所致。因次，学会乳房的自我检查，早发现病情、及早治疗是十分重要的。
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那么，究竟多长时间做一次乳房检查合适呢?一般而言，根据年龄的不同，检查时间亦有所不同。年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自我检查，每隔2年，由专业医师做一次临床检查；年龄在40-49岁的女性，除每月定期做乳房自我检查外，每年应做一次专业性的乳房检查；年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自我检查，且每年必须做一次临床乳房检查和乳房×线摄影。
普文养生：乳腺病的临床表现是什么?
万冬桂：乳腺病的临床表现为：
1、肿块：特点：硬，增大，边界不清楚，表面不光滑，无压痛，活动度差；
2、腋窝下有包块；
3、乳头内陷；
4、乳头溢液，血性的液体；
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5、乳房皮肤像橘子皮一样；
6、乳房皮肤红肿、热痛，乳头湿疹、瘙痒；
7、产生远处转移疼痛，如骨痛。
普文养生：乳腺癌是怎样形成的?
万冬桂：乳房就像一座制乳工厂。包含了两个部分：制造乳汁的乳叶及将乳汁输送到乳头的乳管。在一些致癌因子的长期作用下，乳管内细胞发生非典型增生，若增生到一定程度，则将乳管阻塞，继而形成小叶原位癌或导管内癌。如果我们的免疫功能比较强，并减少致癌因子的刺激，这些步骤是可以逆转的。但如果细胞突破乳管而进入周围脂肪，就成为浸润性癌(包括浸润性小叶癌和浸润性导管癌)，这样就很难逆转了。一般而言，从不典型增生发展到浸润性癌需要一个很漫长的过程，有报道称至少需要15年以上，其中个体的免疫功能、各种致癌因素、促癌因素起着重要作用。由此可见，乳腺癌是可以预防的。
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普文养生：哪些人更容易患乳腺癌?
万冬桂：科学统计显示，相对而言以下10种人是乳腺癌的高危人群：
1、乳腺增生多年不愈的女性：乳腺增生是一种慢性疾病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗的重要性：
2、经常上夜班的女性；
3、都市白领：
4、经常使用含有雌激素补品或保健品的女性：如今的时尚女性都很注重保养，为留住美丽，不惜服用雌激素或含雌激素的补品，尤其是那些经济能力好的职业女性。但是，雌激素可诱发乳腺肿瘤。流行病学调查表明，使用雌激素10年以上将大大提高乳腺癌发生率；
5、身体肥胖的女性：肥胖是一个具有争议的危险因素。一些研究报告指出肥胖会引起乳腺癌。也许是与某些肥胖的女性雌性激素分泌旺盛有关：
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6、精神抑郁的女性：精神抑郁、经常生气造成的心情沉闷，是造成女性患乳腺癌的精神因素：
7、长期接触放射线源的女性；
8、长期吸烟的女性：
9、独身未育或婚后不育以及13岁前月经初潮或处绝经晚的女性；
10、有乳腺癌家族史的女性。
普文养生：乳腺癌患者饮食的宜忌是哪些?
万冬桂：乳腺癌患者应该食用营养丰富的、以植物性食物为主的多样化膳食，选择各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食。但并不意味着全吃素食。每天吃肉量小于300克对身体健康有益无损，最好是以白肉(鱼肉、鸡肉、鸭肉)代替红肉(猪肉、牛肉、羊肉)。医学研究资料指出，红肉中的一些物质与致癌作用有密切关系，多食红肉将增加患癌症的风险。而且在加工烹调时，最好用微波炉处理，用水煮或炖，这种方法处理的肉所产生致癌物质会相对少一些。最好不要食用烧焦的肉和鱼。也不要经常食用炙烤、熏制和烟熏的肉和鱼。注意饮食结构，少吃高脂肪食品，多食水果和蔬菜。
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普文养生：分娩后哺乳能预防乳腺疾病吗?
万冬桂：调查显示，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%；25岁以前第一胎足月分娩者，乳腺癌的发病率仅为30岁后第一胎足月分娩者的1/3左右：未哺乳过的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳过的妇女大1.5倍以上：哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳，都可能增加乳腺癌的发生机会。哺乳，乳腺癌的发病率可减少40%。
美国北卡罗来纳大学一项研究发现，哺乳可使一级亲属有乳腺癌病史的女性绝经前患乳腺癌的风险降低59%。研究者指出，有乳腺癌家族史的女性是乳腺癌的高危人群，长期以来，哺乳仅被看作是一种生活方式，而该研究结果提示：对于有乳腺癌家族史的女性，哺乳可能是简单、安全、有效的预防乳腺癌的方法。
母乳喂养能使母亲从孕期状态向非孕期状态成功地过渡。同时，伴随吸吮而产生的催乳素，能促进子宫收缩，并降低雌激素水平。母乳喂养还能抑制排卵，这些都能减少患乳腺癌的概率。妇女分娩后正确哺乳，能保持乳腺导管的通畅。哺乳时间越长，发生乳腺癌的机会越少。相反，如果极少哺乳或从未哺乳，容易导致积乳，患乳腺炎及乳腺癌的危险性则会明显提升。
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许多新妈妈担心哺乳会使乳腺组织萎缩，导致乳房下垂，影响体形。事实上，哺乳是对乳房最好的生理运动。坚持正确哺乳能带走产妇多余的热量，使她们在哺乳期结束后基本保持产前体形，乳房更丰满。总之，哺乳有利女性的身心健康，让她们更富魅力。值得提出的是，母乳喂养除了给妈妈带来健康和美丽之外，还能有效改善婴儿的营养状况，增强婴儿的抵抗力，是专为人类婴儿需要设计的，有完美的水分、蛋白质、糖类、抗体(帮助产生免疫力抵抗疾病)比例、丰富的胆醇(对婴儿极佳)、维生素及矿物质组合。
普文养生：运动可以预防乳腺癌吗?
万冬桂：生命在于运动，运动对各个年龄段的女性健康都有益处，包括患有乳腺癌或未患乳腺癌的女性朋友。
运动之所以能预防乳腺癌，是因为运动能激发人体自身的免疫机制，刺激人体自然抗病能力，改善患者的心情，提高生活质量。使其精神饱满、精力充沛，有效地预防乳腺癌的发病；运动能防止肥胖，降低雌激素水平，而雌激素能刺激乳房细胞增长，并增加乳房组织癌变的可能。研究表明。女性在30岁以后，每日运动1小时以上，患乳腺癌的概率可降低一半。, http://www.100md.com(一茼)