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胰岛素注射你学会了吗
http://www.100md.com 2014年1月1日 《养生大世界》2014年第1期
胰岛素注射你学会了吗

     李阿姨近两个月血糖总是控制不好,空腹在10mmol/L以上,餐后也在13mmol/L以上,多次到门诊要求医生增加胰岛素剂量,可效果还是不行,于是医生建议入院治疗。医生给予了胰岛素强化治疗,还为李阿姨制定了专门的糖尿病餐,再配合适当的运动,按说应该很见效,可三天后医生发现李阿姨的血糖情况依然不理想,这让医生们也有些挠头。护士知道这一情况,晚上给李阿姨打针时特意认真检查了打针的部位,发现针眼周围有几处青紫,轻按腹部可以摸到很多小的硬块,仔细询问下得知李阿姨在家打针时,怕浪费舍不得换针头,每次打针前也只是用酒精擦拭一下针尖继续用,这时大家才终于明白血糖控制不好的根源在哪了,原来都是没有掌握正确的胰岛素注射方法惹的祸啊!

    糖尿病是个终生疾病,糖尿病治疗的最根本目的就是控制血糖,因此掌握好正确的注射技术是对自己负责,那正确的方法应该是什么呢?以下忠告希望能对大家有所帮助和启发。

    胰岛素注射的八大注意

    1.打胰岛素前要看餐前血糖及是否准备好食物,见饭打针,以免胰岛素过量或未及时进餐引起低血糖。

    2.注射前要检查注射部位,避开出现疼痛、硬结、出血、瘀斑及感染的部位,如发现皮肤硬结,应确认出现硬结的部位及大小,避开硬结进行注射。

    3.长期注射胰岛素要注意注射部位的轮换,可每天同一时间注射同一部位,如医生推荐早晨注射部位为腹部,就应一直选择在早晨注射腹部,不随意更改或每周进行注射部位的左右轮换,如手臂注射可一周打左臂,一周打右臂。每次注射点应该与上次注射点至少相距1cm,避免在一个月内重复使用同一注射点。

    4.选择合适的注射部位进行注射(腹部:距肚脐3-5公分的两侧一个手掌的距离内注射,避开肚脐直上直下的位置,上臂外侧、大腿外侧、臀部),注射胰岛素时温度应该接近室温,避免过低的温度造成注射时的不适;酒精消毒后,应等酒精完全挥发后再进行注射,避免以此引起的刺痛。

    5.注射时用拇指和食指捏起皮肤,以45度或90度角垂直快速刺入皮下注射,注射完成后,等待10秒后拔出针头,以免发生漏液的现象。注射时不要太表浅,若只是注射至表皮层,可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛或胰岛素免疫反应。

    6.胰岛素注射完之后,应及时进餐,不要外出,并避免注射部位的激烈运动,运动会加快胰岛素的吸收,出现低血糖现象。

    重复使用针头的五大危害

    1.注射时会觉得注射部位疼痛,这是因为重复使用会造成针尖肉眼看不见的弯曲,导致注射部位的损伤,增加了疼痛感。

    2.针头多次应用会使针尖部分可能在注射时折断。

    3.同时过多使用可使胰岛素在针头内形成结晶,阻塞针头,造成剂量的不准。

    4.重复使用针头可以造成皮下脂肪和硬结的产生。这时就应该注意选择正确的注射部位及注射的部位轮换,还应定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块等应避免在此部位注射,直至此现象消失。

    5.重复使用针头还受到温度的影响,针头留在笔芯上,成了药液与外界的一个通道,温度降低时,胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯,产生气泡,注射时间延长,产生漏液现象;温度升高时胰岛素体积膨胀从笔芯漏液,浪费胰岛素,改变胰岛素的浓度。

    关于胰岛素笔注射的小贴士

    1.注射时胰岛素笔推不动或很难推动,这时可能是因为针头堵塞,笔芯有裂纹药物黏住推杆,或胰岛素笔损坏,应该检查胰岛素笔及笔芯,或更换笔芯。

    2.注射过程中发现笔芯变色或有絮状物,可能是笔芯过期,保存不当或是注射时碰到毛细血管,血液倒流至笔芯内,应更换笔芯。

    3.注射前检查笔芯是否过期。

    4.了解胰岛素正确保存的方法(未开封的胰岛素笔芯保存在2-8度冰箱冷藏,开启的笔芯常温下保存一个月,不可冷冻,不可阳光直射,不可放于行李箱中托运,以免损坏)。 (杨雪梅)