失控的人生(1)
强迫症在我们的日常生活中比较常见，比如看见地面脏就反复拖地、出门不停检查等。另外，社会进步的同时，电视、电脑、手机、互联网等各种现代化的通讯设备也乘虚而入，既给人们带来了便利，也带来了困扰，网络成瘾症、手机强迫症等“时尚病”正呈现不断扩张的趋势，患有强迫症的人越来越多。
人人都有“小失控”
“马老师，我有一个弟弟，他有强迫症，怎么办呀？感觉很严重，锁门后检查半天，煤气开关也拧半天，每天都这样，他很痛苦，无法解脱!”
看到上面的求助短信，你会如何反应呢？
是大吃一惊？——我出差的时候，总是反复检查证件带没带；我老婆总觉得什么都脏，什么都要洗；我妈也老是害怕忘锁门，还打电话让我爸回家帮她看看!
还是见怪不怪？——强迫症谁都有，我们朋友聚会的时候还会说出来秀一秀，什么牙膏必须从后面挤啦，上楼一定要数台阶啦，柜子上的东西必须按照顺序摆整齐啦等等，你要没点儿小强迫，我们就说你OUT啦!
我曾经问过一个强迫症患者，如果让你用一个词语描述当时的感受，你觉得是什么？他用的词是“失控”，虽然他清楚地知道这些想法或行为是毫无意义、甚至违背自己意愿的，但就是反反复复无法控制。
检查门窗水电的小强迫会让我们的生活更安全，热爱卫生与整洁的小强迫会让我们的生活更加规律与便捷，数数台阶和其他仪式性的小强迫会让我们缓解焦虑适当放松。所以，也许人人都可以有、也都会有点儿小失控。但请一定注意，“失控”前面还有一个“小”字，如果这个失控大到不再是生活的小趣味，而是带给我们巨大的痛苦、影响到正常生活，就需要调整与改变了。
正确认识“强迫症”
“我观察他有七八年了，有一次我发现他锁完家门后，就一直反复拽门确认是否锁好，还在口中数六次，边数还边自言自语保证最后一次拽之类的。我觉得很奇怪，平时工作生活没事儿啊。”
从上述的短信中，有一些可以用于鉴别诊断强迫症的典型特征：
1.病人体验到的思想或内在驱使是他自己的，是他主观活动的产物，但有受强迫的体验。
2.主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与自我强迫是同时出现的。
3.病人觉得不正常、不合理并有改变的愿望。
这三个典型症状在鉴别诊断中是缺一不可的。因此，我们生活中虽然会有一些反复检查门窗、数台阶以及常见的仪式性行为，我们主观上能够认识到他们是无意义的，但多数情况下我们的意识并不加以抵抗，没有“受强迫”的痛苦体验，这就不能成为是“强迫症状”。自我强迫和自我反强迫是神经症性心理冲突的典型和尖锐的形式，也是病人精神痛苦的根本所在。
这种持续一段时间，令人产生巨大痛苦，甚至严重影响社会功能(学习、工作、社交)的强迫症状有以下几类：
1.强迫观念，这是最常见的一种强迫症状，这样的来访者总是诉苦“脑子闲不下来”，总是反复不停地思考同一个他关注的事情。我曾经有过一个来访者，他总强迫怀疑自己的银行账户会被盗窃，于是放下工作，不停地核对银行卡密码，害怕有任何的损失。
2.强迫表象，表象是一种生动、鲜明的形象，强迫症患者所出现的强迫表象往往是令其极端厌恶或难堪的。我的高中老师曾经向我表述过这样一个学生，每天早晨醒来，当阳光照射进他的房间时，原本我们感觉很美妙的镜像，却会让他的脑海中不断浮现整个卧室都被粪便涂满的恶心画面。这种表象并不是幻觉，患者拥有良好的自知力和现实检验能力，只不过脑海中浮现的形象难以抑制。
3.强迫意向，病人会感到一种强有力的内在驱使，而与强迫行为不同的是，患者在脑海中反复计划不恰当的行动，比如报复自己厌恶的人，但并不直接执行。但这样失控且自己意识到是错误的驱动力，会让患者感受到强烈的不安。
我们不难发现，上述三种强迫症的典型症状均发生于患者的意识中，而所有的强迫行为，均源自于这些内在的动机。
容易产生强迫倾向的因素
正如一开始我们提到的，每个人的生活中都会经历一些小强迫的症状，自我强迫和自由意志的体验是人人都具有的，而为何有的人就会发展成为痛苦的强迫症呢？
弗洛伊德把强迫型人格称为“肛欲期”性格，肛欲期是儿童开始如厕训练的时期，在这一时期家长与孩童之间会经历强烈的控制与被控制的对抗，在这一过程中所形成的肛欲期人格的成人可能具有很强的秩序感、固执或过于慷慨，这均与在孩童时期所形成的对自我要求过高的性格特征有关。也正因为如此，从另一个方面来说，强迫症的患者往往是各行各业中的优秀者，他们的个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。
中国有一句话叫：三岁看大、七岁看老，这句话来自于千百年来的生活规律的总结，的确不无道理。很多家长在训练孩子如厕的时期，要求孩子必须在固定时间大小便，希望孩子养成规律，我也见到过在这个阶段孩子的小叛逆，非要和家长对着干。实际上，这个时候孩子通过学习控制自己的肌肉从而控制自己的大小便，并在这种看似简单的行为中，同样也在学习如何控制自我抑制。家长过度的控制与放纵，均会对孩子的人格产生长远的影响。
如何缓解强迫症
网上看到过这样一个生活小技巧：离开家之前把房间拍下来，如果离开之后想回去看看关没关或或者锁没锁门之类的事情，拿出照片来看看就可以了。这种做法对于轻度的强迫行为来说，不失为一种有效并且有趣的方法，我也很赞同。而“心病还需心药医”，而正如前面所提到的，许多强迫行为的产生，来自于一些非理性的强迫性的想法，若要改善这些非理性的想法，我们可以换个角度看问题，进行“认知重塑”。 (马骋)
人人都有“小失控”
“马老师，我有一个弟弟，他有强迫症，怎么办呀？感觉很严重，锁门后检查半天，煤气开关也拧半天，每天都这样，他很痛苦，无法解脱!”
看到上面的求助短信，你会如何反应呢？
是大吃一惊？——我出差的时候，总是反复检查证件带没带；我老婆总觉得什么都脏，什么都要洗；我妈也老是害怕忘锁门，还打电话让我爸回家帮她看看!
还是见怪不怪？——强迫症谁都有，我们朋友聚会的时候还会说出来秀一秀，什么牙膏必须从后面挤啦，上楼一定要数台阶啦，柜子上的东西必须按照顺序摆整齐啦等等，你要没点儿小强迫，我们就说你OUT啦!
我曾经问过一个强迫症患者，如果让你用一个词语描述当时的感受，你觉得是什么？他用的词是“失控”，虽然他清楚地知道这些想法或行为是毫无意义、甚至违背自己意愿的，但就是反反复复无法控制。
检查门窗水电的小强迫会让我们的生活更安全，热爱卫生与整洁的小强迫会让我们的生活更加规律与便捷，数数台阶和其他仪式性的小强迫会让我们缓解焦虑适当放松。所以，也许人人都可以有、也都会有点儿小失控。但请一定注意，“失控”前面还有一个“小”字，如果这个失控大到不再是生活的小趣味，而是带给我们巨大的痛苦、影响到正常生活，就需要调整与改变了。
正确认识“强迫症”
“我观察他有七八年了，有一次我发现他锁完家门后，就一直反复拽门确认是否锁好，还在口中数六次，边数还边自言自语保证最后一次拽之类的。我觉得很奇怪，平时工作生活没事儿啊。”
从上述的短信中，有一些可以用于鉴别诊断强迫症的典型特征：
1.病人体验到的思想或内在驱使是他自己的，是他主观活动的产物，但有受强迫的体验。
2.主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与自我强迫是同时出现的。
3.病人觉得不正常、不合理并有改变的愿望。
这三个典型症状在鉴别诊断中是缺一不可的。因此，我们生活中虽然会有一些反复检查门窗、数台阶以及常见的仪式性行为，我们主观上能够认识到他们是无意义的，但多数情况下我们的意识并不加以抵抗，没有“受强迫”的痛苦体验，这就不能成为是“强迫症状”。自我强迫和自我反强迫是神经症性心理冲突的典型和尖锐的形式，也是病人精神痛苦的根本所在。
这种持续一段时间，令人产生巨大痛苦，甚至严重影响社会功能(学习、工作、社交)的强迫症状有以下几类：
1.强迫观念，这是最常见的一种强迫症状，这样的来访者总是诉苦“脑子闲不下来”，总是反复不停地思考同一个他关注的事情。我曾经有过一个来访者，他总强迫怀疑自己的银行账户会被盗窃，于是放下工作，不停地核对银行卡密码，害怕有任何的损失。
2.强迫表象，表象是一种生动、鲜明的形象，强迫症患者所出现的强迫表象往往是令其极端厌恶或难堪的。我的高中老师曾经向我表述过这样一个学生，每天早晨醒来，当阳光照射进他的房间时，原本我们感觉很美妙的镜像，却会让他的脑海中不断浮现整个卧室都被粪便涂满的恶心画面。这种表象并不是幻觉，患者拥有良好的自知力和现实检验能力，只不过脑海中浮现的形象难以抑制。
3.强迫意向，病人会感到一种强有力的内在驱使，而与强迫行为不同的是，患者在脑海中反复计划不恰当的行动，比如报复自己厌恶的人，但并不直接执行。但这样失控且自己意识到是错误的驱动力，会让患者感受到强烈的不安。
我们不难发现，上述三种强迫症的典型症状均发生于患者的意识中，而所有的强迫行为，均源自于这些内在的动机。
容易产生强迫倾向的因素
正如一开始我们提到的，每个人的生活中都会经历一些小强迫的症状，自我强迫和自由意志的体验是人人都具有的，而为何有的人就会发展成为痛苦的强迫症呢？
弗洛伊德把强迫型人格称为“肛欲期”性格，肛欲期是儿童开始如厕训练的时期，在这一时期家长与孩童之间会经历强烈的控制与被控制的对抗，在这一过程中所形成的肛欲期人格的成人可能具有很强的秩序感、固执或过于慷慨，这均与在孩童时期所形成的对自我要求过高的性格特征有关。也正因为如此，从另一个方面来说，强迫症的患者往往是各行各业中的优秀者，他们的个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。
中国有一句话叫：三岁看大、七岁看老，这句话来自于千百年来的生活规律的总结，的确不无道理。很多家长在训练孩子如厕的时期，要求孩子必须在固定时间大小便，希望孩子养成规律，我也见到过在这个阶段孩子的小叛逆，非要和家长对着干。实际上，这个时候孩子通过学习控制自己的肌肉从而控制自己的大小便，并在这种看似简单的行为中，同样也在学习如何控制自我抑制。家长过度的控制与放纵，均会对孩子的人格产生长远的影响。
如何缓解强迫症
网上看到过这样一个生活小技巧：离开家之前把房间拍下来，如果离开之后想回去看看关没关或或者锁没锁门之类的事情，拿出照片来看看就可以了。这种做法对于轻度的强迫行为来说，不失为一种有效并且有趣的方法，我也很赞同。而“心病还需心药医”，而正如前面所提到的，许多强迫行为的产生，来自于一些非理性的强迫性的想法，若要改善这些非理性的想法，我们可以换个角度看问题，进行“认知重塑”。 (马骋)