不限制胆固醇摄入≠放开食用高胆固醇食物
2015年2月，美国政府出台了最新的《美国居民膳食指南》，新版的膳食指南将去除胆固醇摄入量限制的标准建议，从1977年以来该指南中的六项核心要点之一就是控制每日胆固醇摄入量少于300毫克。而此次膳食指南咨询委员会则认为食物摄入胆固醇将不再值得顾虑。长期以来，胆固醇一直被认为是引起冠心病发病的重要原因，“每天不要超过一个鸡蛋黄”，否则容易引起高胆固醇血症继而引起冠心病的发生，而这一结论也困惑了老百姓。面对胆固醇，我们到底该怎样吃呢？
胆固醇参与人体多种生理功能
胆固醇是一种类固醇，绝大部分在肝脏中合成，参与调节许多体内生理活动：进行人体细胞修复、合成维生素D以维持骨骼健康、调节与身体功能密切相关的多种激素的前体物质，例如糖皮质激素、醛固酮、雌激素及雄激素等，因此，胆固醇对于人类来说，是非常重要的。
饮食中胆固醇对于血液胆固醇浓度影响很小
可以明确的是：很多人因为怕胆固醇高而放弃含有人体所必需的多种营养素的蛋黄，是弊大于利，因为血液中胆固醇升高是导致冠心病发生的最主要病因，控制血液中胆固醇升高继而预防动脉粥样硬化是有效的，但饮食中的胆固醇和血液中的胆固醇不同。血液中胆固醇只有25%左右来自食物，绝大部分为人体自身的合成，而随着食物中胆固醇含量的增加，吸收率也随之下降。
虽然高胆固醇食物一直被认为是增加心血管疾病风险的因素之一，但多年来的科学研究并没有发现这两者之间明确的因果关系。由于一直缺少明确的科学证明，以及人体产生的胆固醇往往比饮食中蕴含的多得多这一事实，美国膳食指南咨询委员会最终决定不再视胆固醇为“过度摄入需要注意的营养成分”，这项改动并非说明胆固醇完全无害，只是认为其危害性不足以对之加以限制，胆固醇仍然是心血管健康的潜在威胁之一。这次美国指南指出，饮食胆固醇和心脏病之间没有明确相关性，因此取消了限制，但该指南没有否认血中胆固醇和心血管病的关系。
限制饱和脂肪的摄入才是预防心血管疾病的王道
饮食胆固醇和心脏病之间的相关性差，并非是新观点，在2000年出版的《营养学：概念与争论》就指出，也许食物中的胆固醇对血液中的胆固醇影响并非那么严重，但多数食物中的脂肪，尤其是饱和脂肪，比食物中的胆固醇对血液中的胆固醇影响更大。
美国膳食指南咨询委员会和美国心脏协会·美国心脏病学院一致认为，减少饱和脂肪的摄入可以降低人群中的心血管病风险，将饮食中饱和脂肪的摄入量从供热量的14%降至5%-6%，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，其实这与冠心病的发病直接相关，也就是我们俗称的“不好的胆固醇”。
虽然取消了对于胆固醇的限制，但并不代表可以肆意地摄入高胆固醇食物，因为高胆固醇食物往往也是高脂肪食物，预防心血管病需要限制饱和脂肪，重要的是要限制动物性食品的摄入。随着经济发展，我国居民食用动物性食物消耗量也逐年增加，尤其是猪肉消费过高，肥肉、动物内脏和荤油是高脂肪食物，摄入过多引起肥胖，增加心脑血管疾病发生风险。《中国居民膳食指南》建议成年人每日摄入量：鱼虾类50-100克(1-2两)，畜禽肉类50-75克(1-1.5两)，1个鸡蛋，植物油30克。
需要提醒的是，美国发布的仅仅是针对公众的健康饮食报告，不是疾病的诊疗指南。对于广大的心血管病患者，特别高胆固醇血症患者，降低胆固醇以预防心血管疾病，仍旧是重要的预防手段。 (王磊)
胆固醇参与人体多种生理功能
胆固醇是一种类固醇，绝大部分在肝脏中合成，参与调节许多体内生理活动：进行人体细胞修复、合成维生素D以维持骨骼健康、调节与身体功能密切相关的多种激素的前体物质，例如糖皮质激素、醛固酮、雌激素及雄激素等，因此，胆固醇对于人类来说，是非常重要的。
饮食中胆固醇对于血液胆固醇浓度影响很小
可以明确的是：很多人因为怕胆固醇高而放弃含有人体所必需的多种营养素的蛋黄，是弊大于利，因为血液中胆固醇升高是导致冠心病发生的最主要病因，控制血液中胆固醇升高继而预防动脉粥样硬化是有效的，但饮食中的胆固醇和血液中的胆固醇不同。血液中胆固醇只有25%左右来自食物，绝大部分为人体自身的合成，而随着食物中胆固醇含量的增加，吸收率也随之下降。
虽然高胆固醇食物一直被认为是增加心血管疾病风险的因素之一，但多年来的科学研究并没有发现这两者之间明确的因果关系。由于一直缺少明确的科学证明，以及人体产生的胆固醇往往比饮食中蕴含的多得多这一事实，美国膳食指南咨询委员会最终决定不再视胆固醇为“过度摄入需要注意的营养成分”，这项改动并非说明胆固醇完全无害，只是认为其危害性不足以对之加以限制，胆固醇仍然是心血管健康的潜在威胁之一。这次美国指南指出，饮食胆固醇和心脏病之间没有明确相关性，因此取消了限制，但该指南没有否认血中胆固醇和心血管病的关系。
限制饱和脂肪的摄入才是预防心血管疾病的王道
饮食胆固醇和心脏病之间的相关性差，并非是新观点，在2000年出版的《营养学：概念与争论》就指出，也许食物中的胆固醇对血液中的胆固醇影响并非那么严重，但多数食物中的脂肪，尤其是饱和脂肪，比食物中的胆固醇对血液中的胆固醇影响更大。
美国膳食指南咨询委员会和美国心脏协会·美国心脏病学院一致认为，减少饱和脂肪的摄入可以降低人群中的心血管病风险，将饮食中饱和脂肪的摄入量从供热量的14%降至5%-6%，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，其实这与冠心病的发病直接相关，也就是我们俗称的“不好的胆固醇”。
虽然取消了对于胆固醇的限制，但并不代表可以肆意地摄入高胆固醇食物，因为高胆固醇食物往往也是高脂肪食物，预防心血管病需要限制饱和脂肪，重要的是要限制动物性食品的摄入。随着经济发展，我国居民食用动物性食物消耗量也逐年增加，尤其是猪肉消费过高，肥肉、动物内脏和荤油是高脂肪食物，摄入过多引起肥胖，增加心脑血管疾病发生风险。《中国居民膳食指南》建议成年人每日摄入量：鱼虾类50-100克(1-2两)，畜禽肉类50-75克(1-1.5两)，1个鸡蛋，植物油30克。
需要提醒的是，美国发布的仅仅是针对公众的健康饮食报告，不是疾病的诊疗指南。对于广大的心血管病患者，特别高胆固醇血症患者，降低胆固醇以预防心血管疾病，仍旧是重要的预防手段。 (王磊)