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向红丁教授的“三五”防糖法
http://www.100md.com 2015年9月1日 养生大世界2015年第9期
     第一个“五”——“五个要点”预防糖尿病

    多懂点儿 加强有关糖尿病的健康教育,多阅读糖尿病相关书籍,听听有关糖尿病的知识讲座,增加自己对糖尿病基本知识和糖尿病防治方法的了解。

    少吃点儿 减少每天的热量摄取,包括最后几口不吃,特别是避免大吃大喝,肥甘厚味,多吃些粗粮青菜,细嚼慢咽,少喝酒,不吸烟。

    勤动点儿 加强体育锻练,保持体形的健美,避免超重或肥胖。

    放松点儿 保持平常心态,避免紧张焦虑。

    药用点儿 必要时要服药,如果有肥胖的趋势,或者血糖、血压、血脂、血黏不正常,可用降压药、调脂药、降黏药、降糖药等,纠正代谢紊乱,延缓糖尿病的发生。

    第二个“五”——“五驾马车”治疗糖尿病

    第一驾马车——教育心理 主要是让糖尿病病人了解和认识糖尿病,正确对待糖尿病,有效地治疗糖尿病。两种态度不可取,一种是对糖尿病满不在乎,听之任之;另一种是对糖尿病过分在乎,整天紧张焦虑。这两种心态都不利于糖尿病的控制。

    第二驾马车——饮食治疗 糖尿病的饮食治疗包括控制总热能、合理营养成分、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适宜适量、少饮酒不吸烟等。每个糖尿病病人都必须把合理控制饮食作为向疾病斗争的必要手段,终身进行饮食治疗。

    第三驾马车——运动治疗 体育运动是治疗糖尿病的重要甚至是必不可少的手段之一,对糖尿病病人有很多益处,比如:增强身体对胰岛素的敏感性;能降低血糖、血脂和血液粘稠度;有利于糖尿病慢性并发症的控制;可减轻体重,增强体质;给患者带来自信心和生活乐趣。糖尿病患者在进行体育锻炼时应持之以恒,量力而为,注意避免运动损伤。

    第四驾马车——药物治疗 糖尿病的治疗目的是让糖尿病患者不得并发症,健康正常地生活,并且享受和非糖尿病患者基本相同的寿命。所以,糖尿病的药物治疗必不可少。

    第五驾马车——病情监测 糖尿病病人要定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,以了解血糖水平,决定用药。其次,要监测尿常规,了解尿糖、尿酮体、尿蛋白情况,以利于临床分型和排除酮症存在的可能。第三,要监测肝肾功能,以避免药物对机体的损害。除此之外,还建议监测血生化、血压和血粘度、眼底等情况,以尽早发现异常并尽早处理。

    第三个“五”——“五项达标”远离并发症

    体重达标 体重不达标的糖尿病患者需要减肥。但若糖尿病人身体太瘦,血糖就不容易控制,特别是老年糖尿病患者,不要刻意追求太瘦。

    血糖达标 血糖不达标的需降糖。血糖如果高,第一个引起并发症,特别是眼睛、肾脏和神经的并发症都和血糖有关系;第二个就是毒害胰岛、破坏胰岛,造成胰岛素缺乏,叫糖毒性作用。

    血压达标 血压不达标和全身的并发症都有关系,包括脑血管、心血管、眼睛、肾脏、下肢都是有关系的。建议60岁以下的人群血压控制在130/80毫米汞柱以下,60岁以上的人群控制在140/90毫米汞柱以下,但老年人的低压不要太低,否则容易供血不足,容易脑血栓。

    血脂达标 血脂不达标的糖尿病患者需调脂,因为血脂过高会造成动脉硬化、胰岛破坏,对身体有害。理想的血脂应控制在甘油三酯<1.5毫摩尔(mmol)/升,胆固醇<4.5毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇<2.5毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>1.1毫摩尔/升。

    血黏达标 血黏不达标的需降黏,因为血黏高容易造成血管堵塞,造成糖尿病的并发症,所以不要吃太肥太油的东西。青菜、蘑菇、洋葱、葱、蒜、醋等食物可改善血黏度。