老来贫血要寻因 警惕肿瘤来惹祸
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年近古稀的朱老师，在医院体检时发现血红蛋白只有65克/升，医生说她这种情况已经是贫血了，需要做进一步检查，并应及早治疗。然而朱老师对此却有点不以为然。“不就是贫血吗？这是很多女性上了年纪都有的，没什么大不了的，吃点补血的东西就得了。”
然而，朱老师也许不知道，老年人长期贫血不仅会引起心血管疾病，而且还可能是恶性肿瘤的早期信号。如果能在发现贫血的时候有“顺藤摸瓜”的意识，说不定能在癌症的种子刚开始在你体内发芽的时候就把它连根拔除。
老年人饮茶过浓易贫血
贫血在老年人中非常普遍，有统计资料显示发生率高达50%-55%。当然了，并非所有老人贫血都与肿瘤等恶性疾病有关，相当一部分老年人的贫血是因为缺铁、蛋白质摄入不足而引起的。
老年人贫血的常见原因主要有以下几种：1.造血功能的低下。随着年龄的增长，骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替。2.各种疾病的影响。除各种中晚期癌症外，还有慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病，以及急性或慢性失血性疾病，如消化性溃疡、大肠癌等，均可引发贫血。3.胃酸缺乏。许多老年人胃酸分泌减少，或服用抗酸剂，不利于非血红素铁的释出，阻碍铁的吸收。4.蛋白质摄入不足。老年人往往限制饮食，摄入蛋白质的数量和质量不高，亦会引起贫血。5.其他。老年人贫血还与体内蛋白质合成率降低、维生素B12、B6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。
贫血常是消化道肿瘤先锋
今年已78岁的王大爷，原本因为气喘到医院看病，然而抽血检查却发现他的血红蛋白连续几个月以来一直介于106克/升-113克/升之间，最近更降至97克/升。王大爷对医生说，他自己感觉特别疲倦。于是，医生建议他做个全身检查，没想到竟然查出了胃癌。幸亏还是早期，只需通过手术将胃部切除2/3，连化疗也不需要做。
引起贫血的原因很多，其中最常见的是消化道恶性肿瘤，例如胃癌、肠癌等。在老年人的继发性贫血中，恶性肿瘤常常是第一位原因，这主要是因为肿瘤引起了造血物质摄入减少或吸收不良。因此，40岁以上的人群，一旦发现血红蛋白低(女性低于105克/升，男性低于110克/升)，最好再做进一步检查。
贫血也能引发心血管疾病
此外，贫血还可能成为心血管疾病的诱因。临床上，有很多老年人就是因为出现贫血没有及时治疗，导致了心绞痛、心律失常的发生。这是因为发生了贫血后，血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少，红细胞携氧能力也大幅度下降，引起全身组织器官的缺氧，大大加重了心脏的负担。同时，贫血也使心脏自身供血下降，进一步导致心脏缺氧。对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人影响更大。
如果贫血进一步发展，心脏负担的加重就会形成恶性循环，随时可能促发心绞痛、心律失常，严重时会引起心力衰竭甚至猝死。一般来说，贫血时间越长越严重，对心脏的损害也就越大。
四肢乏力、疲劳、嗜睡、失眠、心慌、面色苍白……当出现这些症状时，我们应该意识到自己是否贫血了，及时去医院检查，诊治原发病。然而，老年人贫血的发生却较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱，但这些问题却常被误诊为老年精神病。
因此，要提醒老年人，在治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的同时，应注意查血常规，看有无贫血，纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。 (张正修)