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谈谈糖尿病的三多一少
http://www.100md.com 2015年11月1日 《养生大世界》2015年第11期
     得了糖尿病会有哪些症状呢?一般人描述“三多一少”常说成是“吃得多、喝得多、尿得多和消瘦”,我认为这样说不够准确。我对糖尿病“三多一少”的描述是“尿得多、喝得多、吃得多,以及体力和体重的下降”。

    我把“尿得多、喝得多”放在“吃得多”前面,是因为糖尿病病人中有“尿得多”和“喝得多”症状的比有“吃得多”症状的多见,约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮,而仅有二分之一的糖尿病病人有多食。糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。糖尿病病人血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不多排尿以便通过尿液排出糖分,而尿得太多,体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。

    约有一半的糖尿病病人有“吃得多”的症状,表现为饭量比以前增大,或者明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者,但仍有饥饿感。一般来说,成年人随着年龄的增加,人的食量会逐渐减少。如果一个人突然或者逐渐食量增加,却反而体力不支,体重又不同程度地下降,就要考虑发生糖尿病的可能性。糖尿病病人多食的原因主要是糖类利用的不好。病人虽然吃得多,但是由于体内缺乏胰岛素的帮助,吃进去的东西利用不好,特别是专门负责饥饿及饱感的神经中枢——下丘脑得不到足够的营养,所以感到饥饿,进而造成多食。

    如果不是所有的病人都有“三多”的话,那么几乎全部患者都有“一少”,“一少”就是体力和体重的下降。几乎所有的病人在发病初期都感到疲乏无力,同时如果病人仔细地测量体重,就会发现虽然整个人看起来不见得瘦,但是体重确实有所下降。造成“一少”的主要原因包括:糖利用得不好,身体得不到足够的能源,脂肪无法蓄积;身体不能很好地利用糖分,只得动用体内的肌肉和脂肪,造成肌肉消耗、脂肪减少;钾的丢失,血钾低也可造成身体疲乏无力;糖尿病的自主神经病变,使支配肌肉的神经功能障碍,也会使患者感到体力不支。

    对于老年糖尿病患者,常常不一定会出现“三多一少”的典型症状,所以有糖尿病家族史以及糖尿病高危人群一定要定期到医院检查,以便早期发现糖尿病。 (向红丁)