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骨质疏松并非只是老年人的“专利”
http://www.100md.com 2015年11月1日 《养生大世界》2015年第11期
     人体骨骼是动态的器官,身体会不停制造新的骨组织,而旧的骨组织会被分解及取代。通常在35岁前后,人体骨量达到峰值。此后随着年龄的增长,骨量开始流失且不可逆转。若不及时储备骨量、补充钙质,骨骼质量将会变差,并进而引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。因此,预防骨质疏松不只是老年人的“专利”,中青年也应引起足够的重视。

    此外,有骨折家族史的,使用过糖皮质激素的,患有吸收障碍综合症、甲状旁腺功能亢进症、性腺功能减退症,45岁以前绝经的,还有不良饮食习惯如酗酒、咖啡因摄入过多,也会使人体缺钙,导致骨质疏松。这几类特殊人群应尽快到医院进行骨密度测试,及时监测自己的骨质健康状况。

    对于这些特殊人群,除戒烟、戒酒、防止跌倒、治疗原发病外,我们还有哪些预防措施呢?

    1.长期使用激素治疗的患者,50%以上存在骨质疏松症,骨折发生的风险增加5倍。因此,使用激素前要常规检测骨密度,并加用钙剂和维生素D。对于50岁以或者既往有脆性骨折的患者,还需加用双膦酸盐(如唑来膦酸)预防骨质丢失。

    2.对绝经较早的妇女,特别是伴有绝经症状(如潮热、出汗等)者,在常规钙和维生素D的基础上可以加用雌激素类药物预防骨质疏松症。但患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病的患者禁忌。

    3.妊娠期由于胎儿生长发育的需要,孕妇经常处于钙和维生素D缺乏状态,且随孕期的增加而更加缺乏。由于妊娠期不适合药物治疗,因此要多食用富含钙的食品,并且多晒太阳。必要时可以口服钙剂和维生素D。

    4.类风湿关节炎的病人骨质破坏明显,容易发生骨质疏松症,需要常规预防。可在补充钙和维生素D的基础上,选择性应用双膦酸盐、降钙素等药物。由于过敏等原因,部分类风湿关节炎病人不适合晒太阳,可以口服活性维生素D。

    总之,只要早监测、早确诊、早治疗,就可阻止因骨质疏松而导致的骨折风险及生活质量的下降。 (王宏宇)