当前位置: 首页 > 期刊 > 《养生大世界B刊》 > 2016年第7期 > 正文
编号:12868078
你的心情 皮肤知道
http://www.100md.com 2016年7月1日 《养生大世界》2016年第7期
     L男士是一名寻常型牛皮癣患者,某天因琐事与人吵架,面红耳赤地回到家。第二天早上,他发现身上出现了许多点滴形的红斑,诊断为红斑鳞屑性皮损。

    W女士原本皮肤非常健康,去年冬天,因发现儿子撒谎,她生了一晚上气,第二天额头上出现了一片白斑,医生诊断为白癜风。

    心理因素与皮肤瘙痒

    一般认为,皮肤瘙痒的发生可能与体内的某些化学物质的浓度有关,但除生物学因素外,心理因素也是导致皮肤瘙痒的一个重要原因。

    与皮肤瘙痒最相关的情绪活动是焦虑和被压抑的愤怒,这些情绪不仅会使已有的瘙痒感加剧,而且可以在没有皮肤疾病的人身上引起瘙痒。这种由心理刺激引起的瘙痒,称为“心因性瘙痒”。心理动力学认为,心因性瘙痒者的共同特点是对爱有过分的要求,当这种要求不能获得满足时,就容易产生愤怒或焦虑的情绪。如果这些情绪受到压抑,不能公开地表露出来,就会转向自身,从而导致皮肤的瘙痒。

    人格特征与皮肤的瘙痒也有很大关系。例如:具有特质性焦虑人格特征者,他们总是把事情看的比实际更危险,因而在心理刺激下很容易产生瘙痒。

    皮肤科心身疾病的诊断

    对于皮肤疾病,除了根据具体的医学标准诊断之外,还应进行心理因素的分析,考虑是否存在以下一些因素:

    1.在发病前存在明显的心理诱因,如:高度的紧张、焦虑和抑郁情绪,可能诱发斑秃、神经性皮炎、精神性紫癜等。

    2.由于生物学原因引起的皮肤疾病,因自我处理不当而加剧的,如:足癣患者采用不恰当的热水烫洗、手抓、摩擦等,使症状加重,造成心理上的焦虑、烦燥不安,进而又加剧了病情。

    3.心身因素加剧已存在的皮肤疾病,如:在情绪的应激状态下,可诱发多汗症的产生,并因过度排汗、瘙痒而引起的抓挠动作,造成一些继发性的皮肤病。(注:情绪应激是人在某种环境刺激的作用下,由于客观要求和应付能力不平衡,所产生的一种紧张反应状态。)

    4.发病过程中产生的情绪影响因素。情绪的波动与疾病的变化有明显的相关性,如:过敏性湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。

    5.存在一些遗传因素的疾病,在情绪的应激下发病。

    皮肤科心身疾病的心理治疗

    心理因素与皮肤疾病的关系是相互的。皮肤科患者的心理治疗首先应使患者了解心理因素,尤其是情绪因素与皮肤疾病之间的密切关系,并认识到心理应激常常是症状出现和加剧的重要原因。患者应尽量消除不良心理的刺激,改善自身情绪状态,保持积极愉快的情绪。

    其次,要使患者对皮肤心身疾病有正确的认识。大多数皮肤疾病是可以治愈或控制的,但重要的是应该绝对禁止一切刺激,如:不可用热水、肥皂、盐水等烫洗,不可滥涂碘酒等刺激性药物,不进食刺激性食物等。

    再次,对于一些发生在脸部或暴露在体表的疾病,因可能给社会交往带来一定的影响,容易使患者产生自卑心理。对此,应加强心理疏导,纠正他们不正确的认识,树立战胜疾病的自信心,积极乐观地配合治疗。

    此外,必要时应对皮肤疾病患者的家庭和社会环境进行干预,消除其周围人对患者不正确的态度和不必要的防范,给患者提供必要的社会支持。(编辑/茹晓 校对/张砚梁) (吴均林)