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血糖控制良好 降糖药能停吗
http://www.100md.com 2016年12月1日 《养生大世界》2016年第12期
     向教授:您好!

    我在医生的帮助下,坚持药物、饮食、运动治疗,血糖一直控制在正常范围内,有朋友告诉我,像我这样的情况可以考虑停用口服降糖药,请问是不是这样?

    读者 齐先生

    齐先生:您好!

    控制血糖的问题不在于方法和过程,而是必须治而达标,也就是说不管用药与否,必须使年轻的患者空腹血糖降至6.1毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖降至7.8毫摩尔/升以下;年长的患者的空腹血糖降至7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖降至10.0毫摩尔/升以下,而且不出现低血糖症。

    达标后能不能停药?这个问题不能一概而论。对于多数人来说,血糖控制良好是饮食治疗、运动治疗和药物治疗共同作用的结果,口服降糖药的作用不容低估,一旦停了降糖药,高血糖就会卷土重来。当然,也有一部分患者在其血糖控制好的同时,也学会了如何严格控制饮食,加强锻炼,而且由于血糖的下降,他们体内对抗胰岛素的激素分泌得少了,身体对胰岛素的敏感性也增强了,他们可以停用口服降糖药。

    停药过程中要注意:第一,血糖偏低的时候再停药,如果血糖值已达标,但是还是在满意范围的高限,最好不要急着停药。其次,停药必须逐渐进行,一片一片地减,能减到什么程度就减到什么程度,不要牺牲血糖而硬减药物。第三,减药后要更加注意饮食治疗和体育锻炼,因为没有药物的支持,仅能靠饮食与运动的功效了。患者不能“好了伤疤忘了疼”,自认为是“糖尿病好了”而放松饮食及运动治疗,造成病情的反复。最后,停药后必须经常监测血糖。 (向红丁)