六个问答带你读懂北京医改新变化
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2017年4月8日起，北京市3600余家各級各类医疗机构，将同步实施医药分开综合改革。本次改革致力于改善医疗服务质量，降低医疗总费用中的药占比，让公众看病花费的结构更趋合理，就医路径更加便捷。为此，小编特收集了六条与您息息相关的改革热点问答，带你了解北京医改新变化。
Q：什么是医事服务费？
A：医事服务费是北京市在医药分开综合改革中，用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。开设医事服务费后，原挂号费和诊疗费取消。
Q：有了医事服务费，是不是挂号费的变相涨价？
A：依据上表，其实医事服务费都纳入了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险的报销范围。本次医药改革的目标就是切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式，而是通过更加优质的诊疗服务，获得合理补偿。
Q：除了医事服务费，去医院看病有哪些是降价了，又有哪些是涨价了呢？
A：降低影像学诊断类(CT、核磁等)185个项目的价格，占42.5%。提高综合医疗服务类(床位、护理等)125个项目的价格，占28.7%；提高中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%；提高临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
Q：看上去涨价的项目比降价的项目多，怎么能保证我们的就诊费用负担不增加呢？
A：为保持全市医疗费用总量基本平衡，这次改革对价格调整的设计，其实是“一升两降”。根据测算，调整后患者费用总体负担水平没有增加。
Q：此次改革启动了临床用药阳光采购，那么我们老百姓能够享受到什么实惠呢？
A：阳光采购的本质就是针对市场供应充足的常用药品，动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格。力争实现北京地区公立医疗机构的药品价格，处于全国同品同规药品售价的较低收水平。如降血脂药“阿托伐他汀钙片”，本市患者常用的两个品牌：进口产品“立普妥”和国产产品“阿乐”，阳光采购后采购价格分别下降了9.76%和11.47%，在此次改革后，全市二、三级公立医院全部取消15%药品加成，患者如使用上述两种药品，实际降价幅度，将超过20%。
Q：此次改革后，报销流程有变化吗？外地患者来京治病，医事服务费可以报销吗？
A：此次改革，北京市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。但本次医药分开改革只在本市行政区域内推广，医事服务费纳入了本市医保报销范围，非京籍患者来京就医发生的医事服务费能否报销，需要按其参保地政策执行。
医改惠民新政策
1.不断增加社区定点医疗机构数量。
2.凡是大医院能报销的药品，社区医院也可以报销。
3.高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四种疾病患者，可以享受2个月长处方报销便利。
4.鼓励社区卫生服务中心(站)开展居家上门医疗服务和建立家庭病床，发生的医疗费用医保均按规定予以报销。
5.此次调整的435项医疗服务项目，除个别的国家明确规定不予报销的项目，其他全部纳入医保报销范围。特别是本次调整中新增加了55项专项护理、新生儿诊疗等项目，也都纳入了医保报销范围。 (夏木)