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孕期超声检查到底安全吗
http://www.100md.com 2017年6月1日 《养生大世界》2017年第6期
     在临床工作中,常常有孕妇问道“医生,给宝宝做超声安不安全?会不会造成畸形?”尤其当需要连续进行超声监测时这个疑问更加强烈。那么,超声检查对胎儿到底有没有伤害呢?

    什么是超声检查

    超声是一种频率超过人耳能分辨频率的声波,所以超声本质上和自然界您能听到的声音一样,都是一种声波而已,只不过您听不到而已(动物可能听到)。超声能够穿透物体(就好像您能听到隔壁人说话),当遇到不同的物体(例如器官、胎儿)会反射超声波,这些反射的超声波经过仪器的识别,就能把反射超声波的物体呈现出来。大家对超声的担心可能来源于X线这类的电磁辐射。电磁辐射导致胎儿畸形是明确的,但是超声波不是电磁辐射,因此超声比射线安全得多。

    孕期什么情况下需要做超声

    早孕期如果出现阴道出血、腹痛,需要做超声排查宫外孕、胚胎停育、先兆流产等问题。对于月经不规律的孕妇,还需要早孕期超声来帮助确定妊娠周数。对于多胎妊娠,超声是最简便最准确的工具。到了中孕期,超声是排查胎儿畸形的重要手段。有时候受胎儿体位影响一次超声检查可能看不清有无大体畸形,这时候需要反复超声检查确认。到了晚孕期,超声可以判断胎儿生长发育是否和孕周相符,判断胎盘的位置是否正常,判断羊水量是否合适,通过测量胎儿的數据可以估算胎儿的大小。

    孕期超声检查安全吗

    人们对超声检查安全性的担忧,主要在早孕期连续的(反复的)超声检查对胚胎发育安全的担忧。特别是先兆流产、可疑宫外孕、可疑胚胎停育等情况,常常需要多次超声检测才能明确。对于这个问题,国际妇产科超声学会(ISUOG)和世界超声医学和生物学联盟(WFUMB)在2011年专门针对这个问题进行了回答:

    1.不支持以看到胎儿图像为唯一目的的超声检查。

    2.对于有医学指征进行的超声检查已经运用了超过40年,未发现对胎儿有害的报道。

    3.超声检查毕竟将胎儿暴露在一种能量下,这种暴露可能产生某种生物效应。在某些情况下,这种生物学效应可能对胎儿发育有不利影响。

    4.因此,不加控制的无医学指征的超声检查应该避免。

    现在答案应该很清楚了,就是:医生认为有必要进行的超声检查,即便是连续多次的检查,也是安全的。超过40年的超声运用经验,没有发现对胎儿有害的报道。没有医学必要的超声检查应该避免(比如看看男女,做个四维留个纪念等)。

    特别提示:

    四维超声,它的优点是能够提供一个立体的胎儿图像,而传统的超声是平面图像。但是,四维超声并不增加诊断的准确性,近期美国妇产科学会的意见也不推荐专门做四维超声。有的医院宣传用四维超声图像作为纪念,这一点国内外是不鼓励的。理由是没有医学指针的超声检查都是不必要的,而且四维超声的超声能量比较大,目前安全性还有待检验。 (彭澎)