以联盟为促进健康的抓手导入人文医学理念 提升健康管理水平
尊敬的殷部长、何部长、刘院长,各位嘉宾,各位领导,各位专家,大家好!
首先感谢会议主办方给我这次学习的机会,在这儿,我想谈一点自己的体会。
今天这个会议非常好,这是一个临床专业科室和临床营养学科的联手。这种联手选择从内分泌开始来共同推动糖尿病的健康管理,是一件非常有意义的事情。因为我们知道糖尿病管理的教育、营养、运动、诊疗和检测,这五驾马车缺一不可,这是我们在长期的糖尿病管理实践中所获得的切实可行的措施。从糖尿病开始,这样的模式,也可以运用到营养和其他科室,使更多的患者受益,也使我们的管理效果和能力得到进一步地提升,所以我认为这是一个非常重要而有意义的尝试,我也预祝这样的联手能够取得成功,取得经验,向更多的领域推广。
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当然,除了临床科室之间的联手,也包括临床和预防的联手。现在,“健康中国”是一个大的健康概念,强调共建共享,全民健康,也就是要融健康于万策,我们医疗卫生系统的内部,更需要联起手来。
刚刚谈到糖尿病管理的五驾马车,其中教育是放在第一位的。现在,关于健康的信息满天飞,但很多信息是错误的,当然有的错误可能是来自于医学科学研究的过程,过去的研究结论,可能会被现在或将来新的科学发现所推翻,这是研究的阶段性或局限性造成的,但是也有一些是带有商业目的、不负责任的错误的误导。
我们都知道慢病和个人的生活行为息息相关,但要改变一个人的生活方式是很难的,甚至有人说是违背人性的,那么怎样才能增加患者的信任度和依从性呢,在这里,我想跟大家分享两个故事。
一个是中国台湾台东的一个非常小的教会医院的院长陈良娟的故事。台东,相对台湾来讲是经济比较落后的地区,但糖尿病管理的病人血糖控制率是最高的。为什么,源于陈院长的教育方式。她经常听病人抱怨:“陈院长你不让我吃这,不让我吃那,我活着还有什么意思?”,陈院长就换了一个角度,站在病人的立场上去思维,她想出了一个主意,她对病人说:“OK,你们什么都能吃,但是你们要掌握吃饭的顺序,上来先吃两碗蔬菜,然后你们就放开了吃,好吗?”。我们都可以想象得到一个人的胃容量有多大,当你先把两碗蔬菜吃了之后,你再放开了吃,还能吃进去多少高能量的东西?就是这么简单的一句话,简单的吃饭顺序,不是命令式的告诉病人你不能吃这个,不能吃那个,告诉你什么都能吃,但是注意吃饭的顺序,就是这么一个简单的教育,使得她管理的糖尿病人血糖控制率非常好。这是一个例子。
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另外一个例子是我接触的云南的一个民营医院院长徐梅的故事。这个医院接收了很多已经被别的医院判了死刑的癌症患者,但是很多病人在她这个医院创造了奇迹,即便是离开的人也走得很安详,这并不是因为她的医疗技术比别人更加高明,而是她发现每一个到她这儿来的癌症患者,特别是被判了死刑的癌症患者,他们都有一个共同的特点,就是抱怨上天太不公平了,为什么要选择他们来承受这种痛苦?于是她对每个入院的患者做了一件事,讓她在一张纸上一边列上他们最亲的几个亲人的名字,另一边列上他们能想到的他们可能会承受的痛苦。然后让他们去连线,认为这样的痛苦让哪个亲人来承受更合适?答案是可想而知的,所有的人都说还是让我自己来承受吧,因为我爱我的亲人,或者说我比他们更坚强、更有能力来承受。好了,在这种抱怨的情绪得到了一定的缓解之后,她再来帮助病人分析病因,在分析病因的基础上再进行有针对性的治疗,包括心理的疏导。她一直在推动这种集病因分析、诊疗、康复和心理疏导等为一体的整合医学。
在这样一个非常严肃的学术大会上,跟大家分享这两个故事,我相信我们从这两个故事中一定能得到很多的启迪:一个只是从善意的动机出发,而不考虑患者的心理、不进行换位思考的教育往往是效果不好的,是无效的。但是如果我们换一个角度思考,从患者的角度出发,可能我们会想到更好的健康教育方式,不仅会使患者受益,也会使我们的能力得到提升,我们的精神得到进一步的升华。
最后,衷心祝愿本次会议能够取得圆满成功,谢谢大家!, 百拇医药(孔灵芝)