糖尿病营养治疗医院社区家庭一体化模式探索(2)
圖1 糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式流程图
糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式优点和不足
1.糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式的优点
根据王唯等人的《医院-社区-家庭三级干预模式对提高老年2型糖尿病患者治疗依从性影响研究》的研究结果显示，糖尿病患者在进行三级干预、治疗后，在饮食、运动、用药、自测血糖、自测血压、复查频率方面均较未干预的糖尿病患者明显提升，差异有统计学意义(p<0.05)。并且在随访期间干预组多次检查的血糖水平指数平均值明显低于对照组。年内再住院次数也明显减少，差异有统计学意义(p<0.05)。贡浩凌等人的《医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果》一文中的研究结果显示，对糖尿病患者进行干预1年后，在总热量、谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类、鱼虾类、盐的摄入达标率均优于对照组，并且干预组的体质指数、糖化血红蛋白、血脂各项水平均低于对照组，差异有统计学意义。涂萍等人的《南昌地区糖尿病患者医院-社区一体化管理效果研究》的研究结果也显示，干预1年后，管理组的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、生活质量评分均较对照组显著改善，揭示此管理模式是切实有效的管理模式。该管理模式使综合医院、社区卫生服务机构、家庭紧密合作，分工负责，极大限度地发挥医疗资源的社会效益，充分利用社区医院闲置资源，更有效地贯彻糖尿病的三级预防。
2. 糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式的不足
目前，对于年轻的糖尿病患者，采取电话的方式进行访视，患者由于工作等原因，会出现无法接听、被打断等情况，所以可考虑网络交流方式，定期将宣教材料发送到患者邮箱，患者可根据自己的作息时间进行学习。而对于老年患者，由于行动不便、听力减退等问题，建议采取家访的方式。
另外，对于社区医生，虽然具有一定的专业背景，但是仍存在经验和专业知识掌握不足的情况，所以应由医学专业培训机构定期组织医务人员参加糖尿病相关的培训，提高医务人员的专业水平，更好地服务患者。
糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式，通过对糖尿病患者施行无缝化管理，不但可以合理有效地利用医疗资源，避免医疗资源的浪费，还可以通过社区医院进行首诊，从而提高临床诊疗效率。此外，通过开设健康讲堂、新媒体等途径对患者进行宣教，可以更有针对性对糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、饮食、运动、用药等方面进行管理。此管理模式为糖尿病的三级预防提供支持。, 百拇医药(李增宁 谢颖)
糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式优点和不足
1.糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式的优点
根据王唯等人的《医院-社区-家庭三级干预模式对提高老年2型糖尿病患者治疗依从性影响研究》的研究结果显示，糖尿病患者在进行三级干预、治疗后，在饮食、运动、用药、自测血糖、自测血压、复查频率方面均较未干预的糖尿病患者明显提升，差异有统计学意义(p<0.05)。并且在随访期间干预组多次检查的血糖水平指数平均值明显低于对照组。年内再住院次数也明显减少，差异有统计学意义(p<0.05)。贡浩凌等人的《医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果》一文中的研究结果显示，对糖尿病患者进行干预1年后，在总热量、谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类、鱼虾类、盐的摄入达标率均优于对照组，并且干预组的体质指数、糖化血红蛋白、血脂各项水平均低于对照组，差异有统计学意义。涂萍等人的《南昌地区糖尿病患者医院-社区一体化管理效果研究》的研究结果也显示，干预1年后，管理组的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、生活质量评分均较对照组显著改善，揭示此管理模式是切实有效的管理模式。该管理模式使综合医院、社区卫生服务机构、家庭紧密合作，分工负责，极大限度地发挥医疗资源的社会效益，充分利用社区医院闲置资源，更有效地贯彻糖尿病的三级预防。
2. 糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式的不足
目前，对于年轻的糖尿病患者，采取电话的方式进行访视，患者由于工作等原因，会出现无法接听、被打断等情况，所以可考虑网络交流方式，定期将宣教材料发送到患者邮箱，患者可根据自己的作息时间进行学习。而对于老年患者，由于行动不便、听力减退等问题，建议采取家访的方式。
另外，对于社区医生，虽然具有一定的专业背景，但是仍存在经验和专业知识掌握不足的情况，所以应由医学专业培训机构定期组织医务人员参加糖尿病相关的培训，提高医务人员的专业水平，更好地服务患者。
糖尿病MNT医院社区家庭一体化管理模式，通过对糖尿病患者施行无缝化管理，不但可以合理有效地利用医疗资源，避免医疗资源的浪费，还可以通过社区医院进行首诊，从而提高临床诊疗效率。此外，通过开设健康讲堂、新媒体等途径对患者进行宣教，可以更有针对性对糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、饮食、运动、用药等方面进行管理。此管理模式为糖尿病的三级预防提供支持。, 百拇医药(李增宁 谢颖)