传承与创新同行 科学与艺术在巅峰握手(3)
临床精准医学的关键技术之一是分子影像，相关工作包括特异性的分子探针；全数字化，高空间分辨率和时间分辨率；三维或四维成像，为临床提供3D或4D图像；网络化，图像同步的共享和互认成为趋势；功能化，同时反映形态学变化和功能变化；微观化和分子化，显示反映微小代谢或活体异常；影像资料云数据库，有利于诊疗和数据挖掘。二是临床精准医学的关键技术是分子病理。目前分子病理已经在病理诊断工作中发挥重要作用，免疫组织化学染色在鉴别诊断中的作用尤为突出；循证医学发现了不同病理类型对应不同标志物，这些标志物可以建议使用对应的治疗方案；分子病理越来越多的应用于分子分型、分子分期、鉴别诊断、预后判断、治疗方案选择。一是临床及病理分期相同的乳腺癌接受相同方案治疗后，疗效不同。二是乳腺癌患者接受新辅助化疗后临床及病理缓解状况有差异。我们开展的一项合作研究表明，乳腺癌新辅助治疗敏感性不一样的病人呈现不同的基因表达谱，让我们能够区分这种临床上的“responders”和“non-responders”。
对话三
, http://www.100md.com
左占杰医生：在医疗实践中，肿瘤的治疗和筛查都依赖高昂医疗费用投入，不买对的，只买贵的，有病乱投医，一旦患上肿瘤疾病，焦虑、恐惧伴随余生，整个家庭都被阴影笼罩。我们非常希望依托中国老年保健协会肿瘤风险评估与系统干预委员会丰富专家资源，建立一个权威的国家级肿瘤智库，像企业有咨询机构，在就诊前给予详实的指导建议，能够第一时间了解治疗该疾病擅长医院和适合治疗该病的专家，也能够及时了解国内外该疾病的诊治前沿。肿瘤疾病的复杂性和不断出现新理论、新技术，更希望国家层面成立肿瘤咨询智库系统，能够时时更新，为患者提供肿瘤方面的查阅咨询帮助，让患者就医少走弯路，也更加科学、便捷的了解肿瘤疾病最新前沿和进展，成为肿瘤患者就医的助手。让肿瘤疾病患者在就诊时不至于茫然和恐惧，让患者及家属有依托感，能随时找到可提供帮助的人，得到专业的指导，成为肿瘤患者身边可以信赖、权威的肿瘤咨询智库。
詹启敏院士：欧美家长如果小孩生病，上网搜索“Pediatric Cancer”，看到的会是几十个专业网站，包括政府，医生团体，公益基金会，医院等，上面有大量针对家长的科普教育信息，大家很快就能知道疾病是怎么回事，治疗方法是什么，哪里治疗最好，哪里能找到类似的患者家庭，哪里能得到各种帮助等，医患双方共同决策是应对复杂问题的最佳策略。没有一个药物能包打天下，可以百分之百有效，目前临床上单个药物的平均有效率，抗抑郁药物62%，糖尿病药物57%，风湿性关节炎药物50%，老年痴呆药物30%，在肿瘤靶向药物出来前，细胞毒类的肿瘤药物疗效很不理想，平均单个药物有效率在25%左右，所以临床上多采用联合化疗。我们的主要健康问题，如心脏病、精神健康、伤害和自杀，不太可能会通过生物医学治疗而进一步改善，这个现象值得重视。生物医学基础研究的进步的确产生了大量先进的实验室检查方法和影像诊断技术，并且这些方法和技术在临床、体检和筛检领域广泛應用。然而，这些敏感的检查方法发现的早期或轻型病人大部分并不能从现有的治疗中获益，反而造成了大量的过度诊断和过度治疗。, 百拇医药(崔江红)
对话三
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左占杰医生：在医疗实践中，肿瘤的治疗和筛查都依赖高昂医疗费用投入，不买对的，只买贵的，有病乱投医，一旦患上肿瘤疾病，焦虑、恐惧伴随余生，整个家庭都被阴影笼罩。我们非常希望依托中国老年保健协会肿瘤风险评估与系统干预委员会丰富专家资源，建立一个权威的国家级肿瘤智库，像企业有咨询机构，在就诊前给予详实的指导建议，能够第一时间了解治疗该疾病擅长医院和适合治疗该病的专家，也能够及时了解国内外该疾病的诊治前沿。肿瘤疾病的复杂性和不断出现新理论、新技术，更希望国家层面成立肿瘤咨询智库系统，能够时时更新，为患者提供肿瘤方面的查阅咨询帮助，让患者就医少走弯路，也更加科学、便捷的了解肿瘤疾病最新前沿和进展，成为肿瘤患者就医的助手。让肿瘤疾病患者在就诊时不至于茫然和恐惧，让患者及家属有依托感，能随时找到可提供帮助的人，得到专业的指导，成为肿瘤患者身边可以信赖、权威的肿瘤咨询智库。
詹启敏院士：欧美家长如果小孩生病，上网搜索“Pediatric Cancer”，看到的会是几十个专业网站，包括政府，医生团体，公益基金会，医院等，上面有大量针对家长的科普教育信息，大家很快就能知道疾病是怎么回事，治疗方法是什么，哪里治疗最好，哪里能找到类似的患者家庭，哪里能得到各种帮助等，医患双方共同决策是应对复杂问题的最佳策略。没有一个药物能包打天下，可以百分之百有效，目前临床上单个药物的平均有效率，抗抑郁药物62%，糖尿病药物57%，风湿性关节炎药物50%，老年痴呆药物30%，在肿瘤靶向药物出来前，细胞毒类的肿瘤药物疗效很不理想，平均单个药物有效率在25%左右，所以临床上多采用联合化疗。我们的主要健康问题，如心脏病、精神健康、伤害和自杀，不太可能会通过生物医学治疗而进一步改善，这个现象值得重视。生物医学基础研究的进步的确产生了大量先进的实验室检查方法和影像诊断技术，并且这些方法和技术在临床、体检和筛检领域广泛應用。然而，这些敏感的检查方法发现的早期或轻型病人大部分并不能从现有的治疗中获益，反而造成了大量的过度诊断和过度治疗。, 百拇医药(崔江红)