营养与疾病：膳食纤维与哪些疾病有关？(2)
5. 膳食纤维与衰老
地中海式饮食法(Mediterranean diet) 是印度和地中海地区居民的饮食习惯，主要内容为：每天进食至少400g～500g的水果、蔬菜和坚果，和400-500g的全谷、荚果、大米、玉米和小麦，同时进食一些芥末和大豆油；其特点为食谱中还有大量膳食纤维、抗氧化物质，和不饱和脂肪酸。2014年12月报道于MNT的一项研究表明，地中海饮食法可延长端粒的长度；所谓端粒是位于DNA末端的帽状结构，可以保护染色体，基因衰老理论表明，端粒长度在机体衰老过程中起着关键的作用，延长端粒长度以延缓衰老。该研究探究了4600余名健康的中年女性，发现与不怎么坚持地中海饮食的人群相比，长期坚持地中海饮食的人其端粒长度更长。2015年10月发表Neurology的一项研究还表明，遵循地中海式饮食还可以防止脑老化，这似提示含有丰富膳食纤维的地中海饮食法，可延缓衰老，防止脑老化。
6. 膳食纤维与焦虑抑郁
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早在2000年加拿大小镇沃克顿在遭受一次严重洪水后，饮用水受到大肠杆菌和空肠弯曲杆菌等的污染；约2300人因此患上严重的肠道感染疾病，其中很多人最终发展为肠易激综合征；之后，在一个长达8年的研究中，发现这些持续性的肠易激综合征患者，比一般人更容易消沉和焦虑；后来有学者把肠易激综合征病人大便里的细菌分离出来，转移到小鼠肠道里，这些小鼠表现出焦虑的行为，而转移正常人大便中细菌的小鼠，一切正常；这提示肠道细菌影响大脑的发育，肠道细菌能影响人的心理状态。
通过对健康人群与抑郁症患者的肠道菌群进行分析发现，抑郁症患者与健康人群肠道微生物菌群结构存在显著差异。与健康人群相比，抑郁症患者肠道菌群中拟杆菌门、变形菌门、放线菌门比例明显升高，厚壁菌门细菌比例显著降低。自闭症患者中较高比例的胃肠道异常症状与患者肠道微生物紊乱关系密切。其机制可能为肠道菌群失衡时，肠道中有害细菌、真菌产生的蛋白中有一些与人体合成的神经肽等物质存在相似性，这种分子相似性，很有可能引起交叉反应，使得人体免疫系统产生针对这些神经肽的自身抗体，进而造成这些神经肽功能紊乱，引起抑郁症。
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后来的研究还发现，膳食纤维中一些低聚糖可使大脑神经细胞的一些营养因子表达增加，对皮质酮诱导的神经元有很好的保护作用，对轻、中度的抑郁有较好的改善作用；因此低聚糖可影响中枢系统的去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度，对轻中度的抑郁症和焦虑症均有较好的改善作用，这还预示着今后对自闭症、焦虑抑郁等人类精神障碍的干预，膳食纤维可能有良好的前景。
7. 膳食纤维与免疫系统
目前认为先天性和获得性免疫的分子基础在于成熟 T 淋巴细胞对于触发分子(例如肠道内的那些来自饮食和细菌分解产物的分子)的识别和应答，触发分子还包括膳食核苷酸和低聚糖。位于 T 淋巴细胞膜表面的Toll样受体可促进这些触发分子的识别，并最终导致在随后接触到相同或非常相似的分子时发生专一性 T 淋巴细胞识别和应答。因此T淋巴细胞对肠道病原体上结合的特定低聚糖的识别在胃肠道疾病的预防中发挥了重要的作用。还有学者发现在新生儿期接触“无益”微生物和抗菌药物可导致易感人群出现免疫失调，并可能导致某些慢性疾病状态；有资料表明，母乳中含有单核细胞，可将肠内产生的细菌成分从母亲转移给婴儿，小婴儿摄入的母乳含有来自母亲的细菌成分，可以影响小婴儿的免疫系统发育，这个过程称为“细菌印记”。 鉴于特定低聚糖对肠道菌群定植和免疫功能的重要影响，婴儿的早期饮食和肠道微生物环境被认为是人体整体健康的关键因素，故膳食纤维对黏膜免疫系统的发育发挥了积极作用。
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肠道黏膜防御系统是复杂而精密的免疫调节网络的一个组成部分，其中包括肠道菌群。对自身和非自身抗原的识别开始于人的幼年，甚至在子宫内可能就已经开始，而且出生后不久消化系统内发生的事件对其具有显著的影响。小婴儿的饮食、细菌定植状态、早期接触潜在感染性病原体和抗生素以及婴儿的基因型都可对消化系统的免疫应答造成显著影响。目前认为，许多疾病(包括肠道和非肠道疾病)的发生都可能与肠黏膜防御系统早期发育的失调或紊乱有关。这些疾病包括具有哮喘、湿疹和变应性鼻炎，或自身免疫性的疾病(多发性硬化症、1型糖尿病和慢性炎症性肠病，慢性炎症性肠病包括慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病)。还有研究发现，类风湿性关节炎病人肠道菌谱出现异常，一些有益菌水平降低，而腸道普氏菌群增加；帕金森患者的肠道菌群与健康人群也存在差异；故从理论上说，膳食纤维可能有益于治疗这类疾病。国外有材料估计大约40% 到70%的儿童和成人患者经常使用替代药物(包括膳食纤维)作为处方药物的辅助或替代治疗。因此，使用膳食纤维调节肠道共生细菌环境，可能可以减少自身免疫性疾病患者的炎症反应。
, 百拇医药 8. 膳食纤维与幽门螺杆菌感染
近来有学者认为，幽门螺杆菌可能是“杀了更糟”。原因是在年轻成人体内，清除幽门螺旋杆菌可造成对肠道菌群的扰动；主要理由是越来越多的证据表明，一些代谢及免疫疾病与肠道菌群失调同时发生时，幽门螺旋杆菌能够在疾病中起到保护作用。有研究对17位18-30岁的幽门螺旋杆菌阳性的年轻志愿者体内的幽门螺旋杆菌被清除。清除后的肠道菌群中，拟杆菌门丰度下降，厚壁菌门丰度上升。故目前有学者提倡使用补充膳食纤维(卿尔美)等调整肠道菌群疗法，作为幽门螺杆菌感染的辅助治疗，并认为具有较好的效益和可喜前景；已发表的随机双盲安慰剂结果表明，儿童中调整肠道菌群疗法组的幽门螺杆菌清除效果优于安慰剂组 (84.6% vs. 57.5%； RR： 1.47[95% CI： 1.1–2.0])。在安慰剂和调整肠道菌群疗法组均出现了腹泻、恶心和呕吐等不良反应，且两组间无显著差异。因此，调整肠道菌群疗法可能有益于治疗儿童体内的幽门螺杆菌，但仍需要进行更多的研究。
总之，现代科学研究带给我们颠覆性的认识，大脑的功能至少有一部分是受肠道及微生物控制的，即肠道是人体的“第二个大脑”；目前的研究已经把焦虑、抑郁、自闭、精神分裂和神经退行性疾病等与肠道及微生物改变联系在一起了。人体的慢病主要源于胃肠道菌群的异常和紊乱， 通过产生代谢性毒素例如内毒素等进入体内导致慢性炎症，累及人体多个脏器而表现出不同的慢病症状，通过补充膳食纤维能纠正这种菌群紊乱，则可显著改善慢病症状， 甚至恢复人体健康。, http://www.100md.com(孟庆义)
地中海式饮食法(Mediterranean diet) 是印度和地中海地区居民的饮食习惯，主要内容为：每天进食至少400g～500g的水果、蔬菜和坚果，和400-500g的全谷、荚果、大米、玉米和小麦，同时进食一些芥末和大豆油；其特点为食谱中还有大量膳食纤维、抗氧化物质，和不饱和脂肪酸。2014年12月报道于MNT的一项研究表明，地中海饮食法可延长端粒的长度；所谓端粒是位于DNA末端的帽状结构，可以保护染色体，基因衰老理论表明，端粒长度在机体衰老过程中起着关键的作用，延长端粒长度以延缓衰老。该研究探究了4600余名健康的中年女性，发现与不怎么坚持地中海饮食的人群相比，长期坚持地中海饮食的人其端粒长度更长。2015年10月发表Neurology的一项研究还表明，遵循地中海式饮食还可以防止脑老化，这似提示含有丰富膳食纤维的地中海饮食法，可延缓衰老，防止脑老化。
6. 膳食纤维与焦虑抑郁
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早在2000年加拿大小镇沃克顿在遭受一次严重洪水后，饮用水受到大肠杆菌和空肠弯曲杆菌等的污染；约2300人因此患上严重的肠道感染疾病，其中很多人最终发展为肠易激综合征；之后，在一个长达8年的研究中，发现这些持续性的肠易激综合征患者，比一般人更容易消沉和焦虑；后来有学者把肠易激综合征病人大便里的细菌分离出来，转移到小鼠肠道里，这些小鼠表现出焦虑的行为，而转移正常人大便中细菌的小鼠，一切正常；这提示肠道细菌影响大脑的发育，肠道细菌能影响人的心理状态。
通过对健康人群与抑郁症患者的肠道菌群进行分析发现，抑郁症患者与健康人群肠道微生物菌群结构存在显著差异。与健康人群相比，抑郁症患者肠道菌群中拟杆菌门、变形菌门、放线菌门比例明显升高，厚壁菌门细菌比例显著降低。自闭症患者中较高比例的胃肠道异常症状与患者肠道微生物紊乱关系密切。其机制可能为肠道菌群失衡时，肠道中有害细菌、真菌产生的蛋白中有一些与人体合成的神经肽等物质存在相似性，这种分子相似性，很有可能引起交叉反应，使得人体免疫系统产生针对这些神经肽的自身抗体，进而造成这些神经肽功能紊乱，引起抑郁症。
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后来的研究还发现，膳食纤维中一些低聚糖可使大脑神经细胞的一些营养因子表达增加，对皮质酮诱导的神经元有很好的保护作用，对轻、中度的抑郁有较好的改善作用；因此低聚糖可影响中枢系统的去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度，对轻中度的抑郁症和焦虑症均有较好的改善作用，这还预示着今后对自闭症、焦虑抑郁等人类精神障碍的干预，膳食纤维可能有良好的前景。
7. 膳食纤维与免疫系统
目前认为先天性和获得性免疫的分子基础在于成熟 T 淋巴细胞对于触发分子(例如肠道内的那些来自饮食和细菌分解产物的分子)的识别和应答，触发分子还包括膳食核苷酸和低聚糖。位于 T 淋巴细胞膜表面的Toll样受体可促进这些触发分子的识别，并最终导致在随后接触到相同或非常相似的分子时发生专一性 T 淋巴细胞识别和应答。因此T淋巴细胞对肠道病原体上结合的特定低聚糖的识别在胃肠道疾病的预防中发挥了重要的作用。还有学者发现在新生儿期接触“无益”微生物和抗菌药物可导致易感人群出现免疫失调，并可能导致某些慢性疾病状态；有资料表明，母乳中含有单核细胞，可将肠内产生的细菌成分从母亲转移给婴儿，小婴儿摄入的母乳含有来自母亲的细菌成分，可以影响小婴儿的免疫系统发育，这个过程称为“细菌印记”。 鉴于特定低聚糖对肠道菌群定植和免疫功能的重要影响，婴儿的早期饮食和肠道微生物环境被认为是人体整体健康的关键因素，故膳食纤维对黏膜免疫系统的发育发挥了积极作用。
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肠道黏膜防御系统是复杂而精密的免疫调节网络的一个组成部分，其中包括肠道菌群。对自身和非自身抗原的识别开始于人的幼年，甚至在子宫内可能就已经开始，而且出生后不久消化系统内发生的事件对其具有显著的影响。小婴儿的饮食、细菌定植状态、早期接触潜在感染性病原体和抗生素以及婴儿的基因型都可对消化系统的免疫应答造成显著影响。目前认为，许多疾病(包括肠道和非肠道疾病)的发生都可能与肠黏膜防御系统早期发育的失调或紊乱有关。这些疾病包括具有哮喘、湿疹和变应性鼻炎，或自身免疫性的疾病(多发性硬化症、1型糖尿病和慢性炎症性肠病，慢性炎症性肠病包括慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病)。还有研究发现，类风湿性关节炎病人肠道菌谱出现异常，一些有益菌水平降低，而腸道普氏菌群增加；帕金森患者的肠道菌群与健康人群也存在差异；故从理论上说，膳食纤维可能有益于治疗这类疾病。国外有材料估计大约40% 到70%的儿童和成人患者经常使用替代药物(包括膳食纤维)作为处方药物的辅助或替代治疗。因此，使用膳食纤维调节肠道共生细菌环境，可能可以减少自身免疫性疾病患者的炎症反应。
, 百拇医药 8. 膳食纤维与幽门螺杆菌感染
近来有学者认为，幽门螺杆菌可能是“杀了更糟”。原因是在年轻成人体内，清除幽门螺旋杆菌可造成对肠道菌群的扰动；主要理由是越来越多的证据表明，一些代谢及免疫疾病与肠道菌群失调同时发生时，幽门螺旋杆菌能够在疾病中起到保护作用。有研究对17位18-30岁的幽门螺旋杆菌阳性的年轻志愿者体内的幽门螺旋杆菌被清除。清除后的肠道菌群中，拟杆菌门丰度下降，厚壁菌门丰度上升。故目前有学者提倡使用补充膳食纤维(卿尔美)等调整肠道菌群疗法，作为幽门螺杆菌感染的辅助治疗，并认为具有较好的效益和可喜前景；已发表的随机双盲安慰剂结果表明，儿童中调整肠道菌群疗法组的幽门螺杆菌清除效果优于安慰剂组 (84.6% vs. 57.5%； RR： 1.47[95% CI： 1.1–2.0])。在安慰剂和调整肠道菌群疗法组均出现了腹泻、恶心和呕吐等不良反应，且两组间无显著差异。因此，调整肠道菌群疗法可能有益于治疗儿童体内的幽门螺杆菌，但仍需要进行更多的研究。
总之，现代科学研究带给我们颠覆性的认识，大脑的功能至少有一部分是受肠道及微生物控制的，即肠道是人体的“第二个大脑”；目前的研究已经把焦虑、抑郁、自闭、精神分裂和神经退行性疾病等与肠道及微生物改变联系在一起了。人体的慢病主要源于胃肠道菌群的异常和紊乱， 通过产生代谢性毒素例如内毒素等进入体内导致慢性炎症，累及人体多个脏器而表现出不同的慢病症状，通过补充膳食纤维能纠正这种菌群紊乱，则可显著改善慢病症状， 甚至恢复人体健康。, http://www.100md.com(孟庆义)
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