“笑尿了”不止是句网络用语，还是一种病……(1)
20年饱受“笑尿了”困擾
近日，55岁的王阿姨(化名)来到郑州人民医院郑东院区，在妇科门诊找到了主治医师王军，她有些害羞地说：“王医生，我想找你把我的子宫切掉。”
王军大夫问：“阿姨怎么回事呀？为什么要切子宫呢？”
王阿姨无奈地说：“我从35岁后就不敢大笑，一大笑就不自主漏尿。现在更是不敢笑，一笑就尿，也不敢出门，一出门就想找厕所。听我邻居说她以前也有这种情况，是你给她做的手术，子宫切了就好啦，所以我专门过来找你。”
王军大夫耐心地对王阿姨说：“阿姨，您这是尿失禁，需要详细检查后，再通过评估看看需不需要手术。”
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王阿姨疑惑地问：“是不是我的比较严重不能手术？”
听完她的疑问，王军大夫赶紧解释道：“这种病不影响吃、不影响喝，只要不大笑就不会尿，也没有什么不舒服，这在医学上叫压力性尿失禁，就是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。一般表现为大笑、咳嗽、打喷嚏后，突然有一些小便漏出来，根本不受控制，有的还会表现为尿频、尿急、尿不尽等，阴道口有不明物体掉出来，这叫阴道前壁脱垂、膀胱膨出。尤其多孕、多产、自然分娩的妇女、老年人较为常见。”
对症下“药”，精准治疗，告别“笑尿了”
说到这里，大家应该很关注这个“让人尴尬”的病到底怎么治？
王军大夫介绍道，治疗压力性尿失禁分非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练以及局部雌激素治疗。30%-60%的患者经过非手术治疗能改善症状，并能够治愈轻度的压力性尿失禁。
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此外，产后进行Kegel锻炼对产后尿失禁妇女有所帮助。压力性尿失禁的手术治疗一般在患者完成生育后进行。
手术治疗针对四类人群，有不同的方案。
王阿姨检查完后，王军大夫建议王阿姨先在郑东院区做一做盆底功能训练，由于王阿姨已经绝经，同时又为她结合雌激素乳膏阴道上药。王阿姨在医院跟随盆底治疗仪训练一个疗程后，王大夫又教会了她如何在家做训练。
前些天，王阿姨来郑东院区复查，王军大夫开玩笑地问：“阿姨，最近您还会‘笑尿了’吗？”
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王阿姨高兴地说：“没有啦，我现在每天锻炼着，谢谢您王医生!要不是你，我可能就要把子宫切掉啦!”
女性同胞们，如果你也有“笑尿了”的尴尬，就来郑州人民医院郑东院区妇科吧!我们将对您进行详细评估，针对不同患者选择个性化、具体化的手术方式进行盆底重建，或适合个人的非手术保守治疗，提高生活质量，让您想笑就笑!
科普时间
流行病学调查发现我国已婚已育的女性中，45%有不同程度的盆底功能障碍，其中盆腔器官脱垂(POP)患者发生率高达40%；有子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等症状的POP患者发生率为13%左右。
有3类女性最易出现“笑尿了”。
1.年龄较大者
伴着年龄的增长，女性体内的雌激素水平将会随之下降，盆底肌肉及韧带组织也都会越来越松弛，不再像年轻时那般有力。因而，容易出现盆腔器官脱垂、尿失禁或其它排尿异常的情况。
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2.体型较胖者
体型较胖的女性人群，其腹腔压力较大，而肌肉力量相对薄弱，于是增加了尿失禁的发生率。
3.多次生产者
怀孕时，盆底承受了巨大的压力，而在胎儿分娩时，又易对盆底结构、膀胱颈、尿道等造成损伤。如果产后未及时进行有效的康复锻炼，将导致盆底肌肉、韧带组织越来越松弛，易致导致漏尿或排尿异常。
另外，因疾病或营养不良而导致肌肉薄弱的女性，或曾有过盆腔手术史的女性，其漏尿的发生率将更高。
漏尿到底严不严重？看看这个程度表：
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小贴士：需注意的是，不管是哪种程度的漏尿，都建议及时去医院做全面的检查，积极配合治疗，是可以治愈的哦。院区妇科专家介
郑东院区妇科专家介绍
郭伟平 郑东院区妇科主任 副主任医师
从事妇产科20多年，在妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、不孕不育、妇科内分泌疾病、高危妊娠等方面有丰富的临床经验。
熟练掌握腹腔镜下/腹式宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤四级手术，腹腔镜下全子宫切除、子宫肌瘤剔除、输卵管复通术、妊娠相关疾病的微创手术 ，子宫内膜息肉、宫腔粘连电切等宫腔镜手术，以及盆腔器官脱垂及压力性尿失禁、女性私密整形等。, 百拇医药
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