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编号:11117026
胃肠镜检查不再痛苦
http://www.100md.com 2005年3月1日 《养生大世界(B版)》 2005年第3期
     88岁的王奶奶10多天前出现脓血便,为了确诊,在解放军304医院消化科接受了无感觉肠镜检查。麻醉科郝建华副主任医师为其静脉注射20毫升异丙酚,1分钟后老人进入麻醉状态。消化科主任侯鹏等开始给她做肠镜检查,6分钟检查顺利结束,检查结果证明,老人的脓血便是由直肠引起的。从她躺到检查床上到完全清醒,前后不到15分钟。记者问老人家感觉痛吗?王奶奶笑微微地说,“啥感觉也没有,睡了一觉”。据了解,王奶奶是该院采用该技术诊疗的第26位病人。

    胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要检查手段。但胃镜检查容易刺激咽部,引起恶心,特别是有慢性咽炎、长期吸烟以及咽部敏感的人,反应更明显;肠镜检查在肠镜通过弯曲部位时,容易引起肠痉挛,疼痛、腹胀,特别是体质瘦小以及做过腹部手术的病人反应更重,个别人因难以耐受而不得不中止检查。20世纪90年代,国外开始在胃肠镜诊治时用异丙酚,极大地减轻了患者的痛苦和畏惧心理。

    消化科主任侯鹏博士介绍说,异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,有起效快、持续时间短暂、病人苏醒迅速而完全,可抑制咽喉反射,不良反应少等特点。因此,在异丙酚麻醉下行胃镜检查,可减少病人痛苦和不适,医师不必分心安慰病人,排除了因患者不能耐受而导致的诊疗中断,防止了漏诊、误诊的发生。用此法施行结肠镜检查时,发生肠穿孔和出血的可能性大大减少。该法对那些不合作而又必须行内镜诊治的病人是一种首选的方法。侯主任说,由于极个别病人用异丙酚后可能引起轻度呼吸抑制,在应用过程中,必须由有经验的麻醉医师与内镜医师相互配合,严格按要求操作,并严密监测病人血压、心率、心电图、血氧饱和度等指标以确保安全。, 百拇医药(云 雪)