老年人血压不稳定咋办
一位50岁女性血压忽高忽低，常在110～170/70～100毫米汞柱之间波动。血压高时最明显的症状是紧张、心慌、双眼视力模糊。如果每天服用降压0号，血压又会降得很低，间断服药又掌握不好间隔时间，这种情况该怎么办呢？
根据经验，老年高血压患者常有以下一些特点：一是多以收缩压增高为主，血压易波动、产生不适感。二是体内压力感受器的敏感性降低，所以对血压的调节能力减退，导致血压大幅度升降。三是血压常随体位的改变大起大落。四是多伴有肝、肾等脏器功能减退，降压药物在体内的代谢和排泄过程有很大的差异性。从而导致老年高血压患者在用药过程中易产生较明显的不良反映，特别是血压不稳定成为其一大特点，由此不仅会引发不适感，也很不安全。
老年患者服用降压药不可千篇一律，要强调个性化。患者可依据自身的特点和血压波动的实际情况调整降压药物的种类、剂量用法，但应具备以下一些基本条件：1、自备血压计。2、自己能够准确测量血压。3、对常用降压药物的起效、维持降压时间和主要副作用有一定的了解。4、按时定位测量血压，寻找血压波动的规律，安排用药。另外，在调整用药时应从小剂量开始加减用量，每次可先增加或减少半片或一片降压药物，然后观察效果。在此过程中还应随时去医院复诊，请医生根据血压波动情况进行指导。
因导致高血压的原因较为复杂，所以高血压治疗也不能单纯依赖药物。先要进行适当的休息，改变不良生活饮食习惯，参加体育运动，减轻体重，避免情绪激动及精神紧张。通过上述措施部分患者血压可以明显下降，甚至恢复到正常范围。只有经1～2个月观察，血压居高不下者才需考虑选择或改换药物治疗。即便如此，综合性治疗措施仍需贯彻其中，这样才能保持稳定降压。
(作者系北大医院三部主任医师), 百拇医药(余光明)
根据经验，老年高血压患者常有以下一些特点：一是多以收缩压增高为主，血压易波动、产生不适感。二是体内压力感受器的敏感性降低，所以对血压的调节能力减退，导致血压大幅度升降。三是血压常随体位的改变大起大落。四是多伴有肝、肾等脏器功能减退，降压药物在体内的代谢和排泄过程有很大的差异性。从而导致老年高血压患者在用药过程中易产生较明显的不良反映，特别是血压不稳定成为其一大特点，由此不仅会引发不适感，也很不安全。
老年患者服用降压药不可千篇一律，要强调个性化。患者可依据自身的特点和血压波动的实际情况调整降压药物的种类、剂量用法，但应具备以下一些基本条件：1、自备血压计。2、自己能够准确测量血压。3、对常用降压药物的起效、维持降压时间和主要副作用有一定的了解。4、按时定位测量血压，寻找血压波动的规律，安排用药。另外，在调整用药时应从小剂量开始加减用量，每次可先增加或减少半片或一片降压药物，然后观察效果。在此过程中还应随时去医院复诊，请医生根据血压波动情况进行指导。
因导致高血压的原因较为复杂，所以高血压治疗也不能单纯依赖药物。先要进行适当的休息，改变不良生活饮食习惯，参加体育运动，减轻体重，避免情绪激动及精神紧张。通过上述措施部分患者血压可以明显下降，甚至恢复到正常范围。只有经1～2个月观察，血压居高不下者才需考虑选择或改换药物治疗。即便如此，综合性治疗措施仍需贯彻其中，这样才能保持稳定降压。
(作者系北大医院三部主任医师), 百拇医药(余光明)