托吡酯可有效辅助治疗抗药性精神分裂症
一项在近期的《临床精神病学杂志》(JCP)上发表的研究结果显示，谷氨酸盐拮抗剂托吡酯(topiramate)可作为有效的辅助治疗药物减缓抗安定类药物的精神分裂症患者的一般精神病症状。
芬兰Kuopio大学的JariTiihonen博士及其同事对26例抗药性精神分裂症患者进行了了托吡酯或安慰剂的随机双盲交叉对照试验。研究人员在两个为期12周的治疗过程中对正在接受氯氮平、奥氮平、利哌利酮或喹迪平治疗的精神病患者每天给予托吡酯治疗，直到用药剂量逐步增至300mg/天；并将正反面的综合效应评分(PANSS)主要用于疗效检测、一般精神病理学分析和正反两面的体征评分。
试验结束时，除8例患者退出试验外，其余18例患者均完成该项研究。研究结果显示，托吡酯在减少一般性精神病理学症状方面与安慰剂相比更为明显有效(影响系数=0.7,p=0.021)；虽然在改善正反面的综合效应上未见显著变化，但在减轻抑郁、过分集中和负罪感症状方面均有重大改善。
Tiihonen博士强调指出，托吡酯治疗最常见的副作用是唾液过多、虚弱、记忆力紊乱、嗜睡和体重增加。鉴于托吡酯可减少神经元突触前的谷氨酯盐释放，对突触后钾盐镁矾受体产生拮抗作用，因此提示过多的谷氨酯盐通过钾盐镁矾受体的神经递质传导可能是诱发精神分裂症患者一般精神病理学症状改变的直接原因。
(任思堂), http://www.100md.com
芬兰Kuopio大学的JariTiihonen博士及其同事对26例抗药性精神分裂症患者进行了了托吡酯或安慰剂的随机双盲交叉对照试验。研究人员在两个为期12周的治疗过程中对正在接受氯氮平、奥氮平、利哌利酮或喹迪平治疗的精神病患者每天给予托吡酯治疗，直到用药剂量逐步增至300mg/天；并将正反面的综合效应评分(PANSS)主要用于疗效检测、一般精神病理学分析和正反两面的体征评分。
试验结束时，除8例患者退出试验外，其余18例患者均完成该项研究。研究结果显示，托吡酯在减少一般性精神病理学症状方面与安慰剂相比更为明显有效(影响系数=0.7,p=0.021)；虽然在改善正反面的综合效应上未见显著变化，但在减轻抑郁、过分集中和负罪感症状方面均有重大改善。
Tiihonen博士强调指出，托吡酯治疗最常见的副作用是唾液过多、虚弱、记忆力紊乱、嗜睡和体重增加。鉴于托吡酯可减少神经元突触前的谷氨酯盐释放，对突触后钾盐镁矾受体产生拮抗作用，因此提示过多的谷氨酯盐通过钾盐镁矾受体的神经递质传导可能是诱发精神分裂症患者一般精神病理学症状改变的直接原因。
(任思堂), http://www.100md.com