认识肿瘤
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孙燕:中国工程院院士，中国医学科学院协和医科大学名医，现任国家药品(抗肿瘤)临床研究中心主任、协和医科大学教授，兼任亚洲临床肿瘤学会主席和中国癌症研究基金会副主席。是我国内科肿瘤学的开拓者和学科带头人。研究成果多次获得国家科技进步奖、亚洲临床肿瘤学会突出贡献奖及省部级和院所奖。著有专著25部，发表学术论文380余篇。
很多人觉得肿瘤离我们很遥远，不会平白无故地得病，所以病人和家属常常对于患肿瘤觉得很突然，因而不知所措；另一些人则觉得环境中致癌物这么多，肿瘤早晚会逼近我们自己，也十分恐惧。对于认识疾病来说，目前重要的误区之一是：肿瘤似乎很难预先知道，治疗也就困难，更谈不上预防。那么，真实的情况是怎样?我们应当如何正确对待?成了大家关注的问题。
临床肿瘤学是一门研究肿瘤的发生、发展、临床表现及防治的学科。近代肿瘤学只有一百年的历史，在整个医学领域内是一门比较年轻的专业，但是发展很快，目前正处于一个变革时期。而变革的重点则是将预防工作做到前面。通过普及有关肿瘤的知识使大家对肿瘤有全面正确的认识，从而达到降低发病率和死亡率的目的。
作为一个在这一领域内临床工作近半个世纪的老医生，我愿意提出一些看法，并希望能够引起大家关注、讨论或争论。
古今中外对肿瘤的认识
人类从有文字以来，就有关于肿瘤的记载。我国殷墟甲骨文中已有“瘤”字，两千多年前的《周礼》一书中，记载了周代已有专治肿疡的医生，称为“疡医”。以后历代的医学典籍中都有关于肿瘤的记载，所用病名很多，不但讨论了外因病邪，还特别强调内因“邪之所凑，其气必虚”。认为体内气血亏虚，运行失常，以及五脏六腑的蓄毒等体内失调，导致了肿瘤发生。宋、元两代医学家论述乳癌时均用“岩”字，直到明代才开始用“癌”字来统称乳腺癌和其他恶性肿瘤。
在西方医学中，远在几千年前几乎在医学史的开始年代，即有关于肿瘤的记载。埃及草纸时代(公元前1500年)已应用砷化物制成的油膏治疗有溃疡的肿瘤。希波克拉底(Hippocrates公元前460～公元370年)对肿瘤已有了比较确切的认识。从公元后150年左右加伦(Galen)时代一直到19世纪，由于体液学说在欧洲盛行，人们把肿瘤看成是“黑胆汁”凝聚、淤滞而成。治疗当然也都是设法纠正这种“体液失调”。19世纪中菲尔肖(Virchow 1821—1902)创立了细胞病理学 ......
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