美国中小学的心理咨询和社会服务
一、美国中小学健康教育的重要途径——学校心理咨询和社会服务
美国中小学教育逐渐发现，心理咨询对减少辍学、物质滥用、团伙活动、未成年人怀孕及其他许多问题起到了非常重要的作用。
学校心理咨询和社会服务能最大限度地减少学生学习过程中的干扰因素，并能促进学生的心理健康发展，其功能包括以下三个方面：
1. 直接服务和指导
(1)缓解危机和援助突发事件。
(2)对个人、集体、教室及学校和家庭环境进行评价。
(3)治疗、矫正、恢复(个人和集体咨询；学生服务活动；前期预防服务)。
(4)变迁与后续问题(熟悉环境；对新生的社交帮助；教育和家庭服务)。
(5)基本预防措施，包括健康水平的提高(指导性咨询；调节人与咨询人员的培训与合作；制定与实施关于健康和减少暴力的课程；家庭与学校的联络与合作；帮伙、违法行为与学校安全政策；冲突解决)。
(6)为加强直接服务的影响而开展的多方面的合作与咨询。
(7)通过纪律教育，提高教师及其他直接与学生打交道的人员的能力。
2. 制定计划、服务和资源
(1)活动的协调。
(2)筹划和改善资源与系统。
(3)监督和评估工作。
(4)计划、服务和服务标准的制定。
(5)公共关系。
(6)为特殊服务和大型项目取得财政资源。
(7)运用新方法。
3. 合理利用学校与社会资源
(1)对学校的建议要求，社会机构应及时作出反应。
(2)建立计划与服务的正常联系。
(3)对不愿意参与学校事务的家庭进行帮助教育。
这种服务可以集中针对个人(如对物质滥用的学生进行辅导)；针对集体(如对父母最近离婚的学生进行帮助)；或针对全体学生(如针对整个学校范围的防止物质滥用者计划)。在这种服务中，一些服务是预防性的，能在问题发生之前促进心理健康发展，其他服务则注重在问题的初期和后期阶段进行调节。这些服务活动可以在校内或校外的私人办公室、学校医疗和家庭资源中心、教室、学校附近场所、观众席或学生家中开展。服务通常包括以下几种：
(1)提供咨询。
(2)进行评价。
(3)提供能力发展活动和正规指导(就业机会指导、毒品和性教育、父母课堂、社交能力培养)。
(4)完善对学生的支持(学生和家庭支持人员、特殊学生服务计划、积极分子为学校和社会服务的机会)。
(5)使学生了解职业、娱乐和艺术。
(6)通过支持体制改革来扩展服务(参与学校发展小组)。
二、美国中小学心理咨询和社会服务的实施者
在美国，1994年84%的中等和初级中学，89%的高级中学能提供个人咨询；61%的中等和初级中学，59%的高级中学能提供集体咨询。当然，学校聘用的咨询专家、心理专家和社会专家相对较少，在对45个州中的482个社区的抽样调查中发现，55%的社区有咨询专家，41%的社区有心理专家，21%的社区有社会工作者。学生与服务人员的比例也是令人吃惊的：全国范围内，平均一个学校的心理学家或社会工作者为2500个学生服务，一个学校咨询人员为1000个学生服务。当人们考虑到这样一个事实，即大多数学校中近一半的学生有学习障碍，这种比例必然意味着许多迫切需要帮助的学生实际上根本没有得到帮助。
学生健康服务人员的紧缺，财政紧张，这种状况会对学校健康教育产生很多负面影响。对有限资源竞争的加剧，使得学生服务人员共同参与支配和计划资源时显得束手束脚。这种情况应归咎于以下两个原因：一是解决学生学习中的障碍和促进学生健康发展的服务和宣传系统相分离；二是服务政策涉及面过于宽泛。
咨询、心理和社会服务人员所受的专业教育有所不同，但这些专家所具有的知识和能力有相似之处，能解决很多相同的问题。这些问题包括：组建小组、制定计划、危机调节和咨询、建立集体援助、评价学生、创建适当的宣传方式。他们也共同对一个孩子健康发展的方向和学习负责。学校医护人员和其他人员也通常能解决心理和精神健康问题。
学校的心理咨询和社会服务专家，如咨询人员、心理专家、精神病医护人员、社会工作者，对促进学生心理发展，解除学生学习中的障碍，提高家长、学生和教职人员的健康水平都起到重要作用。但是清除学生学习中的障碍，促进学生健康发展，并非仅仅是心理咨询专家和社会服务人员的工作，所有以下人员都应参与：
(1)有关的医疗专家(包括艺术、舞蹈、音乐等职业治疗专家；身体、语言和娱乐治疗专家；心理治疗专家)。
(2)健康专家(包括护士、外科医生)。
(3)教育专家(包括教育专家、学科教师、特殊教职人员、资源人员)。
(4)行政人员(校长、校长助理)。
(5)学生，包括学生咨询人员。
(6)家庭成员。
(7)学校协助部门、秘书和膳食人员、监护人、辅导员、娱乐服务人员、志愿者、教育专家。
三、美国中小学心理咨询与社会服务的新形式——集体的合作
重建社会健康与人类服务的行动，促使与学校联合进行服务的观念得以形成，并促进了学校内和校外健康医疗所的发展。与学校联合服务指的是与学校有固定联系的社会组织提供的校外服务，这种服务一般在学校附近的专门场所进行。以学校为主的服务是指在学校内举办的服务活动，这种活动有时由社会组织的工作人员来举办，有时是由校区人员来举办。
到1994年，总共有六百多家学校健康医疗所、社会与学校合作的医疗所提供精神和健康服务。现在估计已超过九百家。虽然对未成年人怀孕问题的关注和对身体状况不良的青少年加强保健的愿望促进了很多医疗所的建立，但他们很快发现，关注精神健康和心理健康也是必不可少的。医疗所提供的精神和健康服务反映出两个基本的现实：首先，身体疾病通常起源于心理问题；其次，近一半的学生最初来医疗所寻求的帮助是无须药物治疗的，如同龄人之间或家庭内人际关系问题、感情困惑、与性泛滥有关的问题以及由饮酒和吸毒造成的问题。然而，即使只有很少学生来医疗所和学校求助，但这种心理问题治疗的需求还是不能得到满足。
学校和社会人员的合作，能增加学生求助的机会，能在家庭、社会和学生中激发起强大的支持力量。现有的证据表明，这种合作从长远利益来看是成功的，并能节约成本。美国新泽西州的“学校青少年计划”、加利福尼亚州的“健康始于主动性”、纽约州的“灯塔学校”以及国家范围的合作活动，如“学校中的社会和新未来行动”都说明了上述观点。当这些合作项目实施后，在学校内委派相应的人员从事这项工作，那些得不到服务的人就会很容易得到帮助。这种工作通常也会鼓励学校在某种程度上敞开大门，促使家庭参与这种活动，如为新生及其家长服务的社交协助工作，同龄父母教育和学校管理。这些活动有助于创建理想的集体。
四、美国中小学心理咨询和社会服务的原则
学校的咨询专家、心理专家和社会工作专家使我们彻底理解了心理、发展和文化因素对学生健康发展的影响。这些专家可以帮助其他学校教职人员用温和的态度，立足于成长，帮助学生解决学习、行为与情感问题。
心理咨询和社会专家的实践工作要遵循基本的服务原则，包括：
(1)权衡每一种解决问题的办法，确定普遍存在于多种问题中的潜在因素。
(2)服务应与个人的需要、动机和能力相适应。
(3)用最少的服务、最少的限制、最多的安适来调节需求，解决问题。
(4)设计周全的、综合的方法。
(5)优先以学生的需要为基点而不是以服务人员的喜好为基点。
总之，有效的心理咨询和社会服务能减少问题的发生，能提高学校正常教育和特殊教育计划的实效，提高教师的教育和指导水平以促进学生的健康发展。 (马云荣 王建平)
美国中小学教育逐渐发现，心理咨询对减少辍学、物质滥用、团伙活动、未成年人怀孕及其他许多问题起到了非常重要的作用。
学校心理咨询和社会服务能最大限度地减少学生学习过程中的干扰因素，并能促进学生的心理健康发展，其功能包括以下三个方面：
1. 直接服务和指导
(1)缓解危机和援助突发事件。
(2)对个人、集体、教室及学校和家庭环境进行评价。
(3)治疗、矫正、恢复(个人和集体咨询；学生服务活动；前期预防服务)。
(4)变迁与后续问题(熟悉环境；对新生的社交帮助；教育和家庭服务)。
(5)基本预防措施，包括健康水平的提高(指导性咨询；调节人与咨询人员的培训与合作；制定与实施关于健康和减少暴力的课程；家庭与学校的联络与合作；帮伙、违法行为与学校安全政策；冲突解决)。
(6)为加强直接服务的影响而开展的多方面的合作与咨询。
(7)通过纪律教育，提高教师及其他直接与学生打交道的人员的能力。
2. 制定计划、服务和资源
(1)活动的协调。
(2)筹划和改善资源与系统。
(3)监督和评估工作。
(4)计划、服务和服务标准的制定。
(5)公共关系。
(6)为特殊服务和大型项目取得财政资源。
(7)运用新方法。
3. 合理利用学校与社会资源
(1)对学校的建议要求，社会机构应及时作出反应。
(2)建立计划与服务的正常联系。
(3)对不愿意参与学校事务的家庭进行帮助教育。
这种服务可以集中针对个人(如对物质滥用的学生进行辅导)；针对集体(如对父母最近离婚的学生进行帮助)；或针对全体学生(如针对整个学校范围的防止物质滥用者计划)。在这种服务中，一些服务是预防性的，能在问题发生之前促进心理健康发展，其他服务则注重在问题的初期和后期阶段进行调节。这些服务活动可以在校内或校外的私人办公室、学校医疗和家庭资源中心、教室、学校附近场所、观众席或学生家中开展。服务通常包括以下几种：
(1)提供咨询。
(2)进行评价。
(3)提供能力发展活动和正规指导(就业机会指导、毒品和性教育、父母课堂、社交能力培养)。
(4)完善对学生的支持(学生和家庭支持人员、特殊学生服务计划、积极分子为学校和社会服务的机会)。
(5)使学生了解职业、娱乐和艺术。
(6)通过支持体制改革来扩展服务(参与学校发展小组)。
二、美国中小学心理咨询和社会服务的实施者
在美国，1994年84%的中等和初级中学，89%的高级中学能提供个人咨询；61%的中等和初级中学，59%的高级中学能提供集体咨询。当然，学校聘用的咨询专家、心理专家和社会专家相对较少，在对45个州中的482个社区的抽样调查中发现，55%的社区有咨询专家，41%的社区有心理专家，21%的社区有社会工作者。学生与服务人员的比例也是令人吃惊的：全国范围内，平均一个学校的心理学家或社会工作者为2500个学生服务，一个学校咨询人员为1000个学生服务。当人们考虑到这样一个事实，即大多数学校中近一半的学生有学习障碍，这种比例必然意味着许多迫切需要帮助的学生实际上根本没有得到帮助。
学生健康服务人员的紧缺，财政紧张，这种状况会对学校健康教育产生很多负面影响。对有限资源竞争的加剧，使得学生服务人员共同参与支配和计划资源时显得束手束脚。这种情况应归咎于以下两个原因：一是解决学生学习中的障碍和促进学生健康发展的服务和宣传系统相分离；二是服务政策涉及面过于宽泛。
咨询、心理和社会服务人员所受的专业教育有所不同，但这些专家所具有的知识和能力有相似之处，能解决很多相同的问题。这些问题包括：组建小组、制定计划、危机调节和咨询、建立集体援助、评价学生、创建适当的宣传方式。他们也共同对一个孩子健康发展的方向和学习负责。学校医护人员和其他人员也通常能解决心理和精神健康问题。
学校的心理咨询和社会服务专家，如咨询人员、心理专家、精神病医护人员、社会工作者，对促进学生心理发展，解除学生学习中的障碍，提高家长、学生和教职人员的健康水平都起到重要作用。但是清除学生学习中的障碍，促进学生健康发展，并非仅仅是心理咨询专家和社会服务人员的工作，所有以下人员都应参与：
(1)有关的医疗专家(包括艺术、舞蹈、音乐等职业治疗专家；身体、语言和娱乐治疗专家；心理治疗专家)。
(2)健康专家(包括护士、外科医生)。
(3)教育专家(包括教育专家、学科教师、特殊教职人员、资源人员)。
(4)行政人员(校长、校长助理)。
(5)学生，包括学生咨询人员。
(6)家庭成员。
(7)学校协助部门、秘书和膳食人员、监护人、辅导员、娱乐服务人员、志愿者、教育专家。
三、美国中小学心理咨询与社会服务的新形式——集体的合作
重建社会健康与人类服务的行动，促使与学校联合进行服务的观念得以形成，并促进了学校内和校外健康医疗所的发展。与学校联合服务指的是与学校有固定联系的社会组织提供的校外服务，这种服务一般在学校附近的专门场所进行。以学校为主的服务是指在学校内举办的服务活动，这种活动有时由社会组织的工作人员来举办，有时是由校区人员来举办。
到1994年，总共有六百多家学校健康医疗所、社会与学校合作的医疗所提供精神和健康服务。现在估计已超过九百家。虽然对未成年人怀孕问题的关注和对身体状况不良的青少年加强保健的愿望促进了很多医疗所的建立，但他们很快发现，关注精神健康和心理健康也是必不可少的。医疗所提供的精神和健康服务反映出两个基本的现实：首先，身体疾病通常起源于心理问题；其次，近一半的学生最初来医疗所寻求的帮助是无须药物治疗的，如同龄人之间或家庭内人际关系问题、感情困惑、与性泛滥有关的问题以及由饮酒和吸毒造成的问题。然而，即使只有很少学生来医疗所和学校求助，但这种心理问题治疗的需求还是不能得到满足。
学校和社会人员的合作，能增加学生求助的机会，能在家庭、社会和学生中激发起强大的支持力量。现有的证据表明，这种合作从长远利益来看是成功的，并能节约成本。美国新泽西州的“学校青少年计划”、加利福尼亚州的“健康始于主动性”、纽约州的“灯塔学校”以及国家范围的合作活动，如“学校中的社会和新未来行动”都说明了上述观点。当这些合作项目实施后，在学校内委派相应的人员从事这项工作，那些得不到服务的人就会很容易得到帮助。这种工作通常也会鼓励学校在某种程度上敞开大门，促使家庭参与这种活动，如为新生及其家长服务的社交协助工作，同龄父母教育和学校管理。这些活动有助于创建理想的集体。
四、美国中小学心理咨询和社会服务的原则
学校的咨询专家、心理专家和社会工作专家使我们彻底理解了心理、发展和文化因素对学生健康发展的影响。这些专家可以帮助其他学校教职人员用温和的态度，立足于成长，帮助学生解决学习、行为与情感问题。
心理咨询和社会专家的实践工作要遵循基本的服务原则，包括：
(1)权衡每一种解决问题的办法，确定普遍存在于多种问题中的潜在因素。
(2)服务应与个人的需要、动机和能力相适应。
(3)用最少的服务、最少的限制、最多的安适来调节需求，解决问题。
(4)设计周全的、综合的方法。
(5)优先以学生的需要为基点而不是以服务人员的喜好为基点。
总之，有效的心理咨询和社会服务能减少问题的发生，能提高学校正常教育和特殊教育计划的实效，提高教师的教育和指导水平以促进学生的健康发展。 (马云荣 王建平)