第七部分 中小学生的心理问题与心理障碍(第三讲)
(七)儿童抑郁症
儿童抑郁症是以情绪抑郁为主要特征的神经官能性障碍。情绪抑郁是抑郁症的最主要症状。
家族史、病前人格、精神刺激因素及神经内分泌因素等，对儿童抑郁症的发生均有一定影响。
在咨询和教育过程中解除患儿的心理负荷，调整亲子关系及同伴关系、培养患儿乐观的情绪和坚强的性格，对于扭转患儿的抑郁状态有积极作用。有时可请专科医生配合进行药物治疗。对于那些有明显的悲观情绪甚至轻生念头的患儿，应加强监护，耐心疏导，以防意外。
二、中学生情感障碍的表现及教育
(一)中学生情感障碍的表现
中学生情感障碍的表现主要是：焦虑、恐惧、易激惹。
(二)如何帮助中学生排除情感障碍
1. 教师对过度焦虑的中学生，要耐心帮助，逐步进行训练。在心理治疗过程中，着重培养坚强意志，引导他们用积极的情感去克服消极的情感和多参加集体活动，消除以往的紧张心理，培养开朗性格，逐步克服焦虑病状。严重者可用药物治疗。
2. 恐惧心理对学生身心健康影响极大，对恐惧心理的疏导就是要恢复他们的心理平衡。(1)需要创造一个心理气氛良好的环境。(2)要强化学生的自尊心。(3)要鼓励学生敢于正视现实——学习上的得失是客观存在的，在人的主观上是会感受到某种压力——压力随处都有，不可避免。
3. 对受挫者的易激惹情感和攻击行为，20世纪70年代以来，西方心理学一般采用改变引起挫折的情境、创设精神发泄的机会、心理治疗等措施，收到一定的效果。我国在如何教育与矫治易激惹反应的中学生方面也取得了宝贵的经验：(1)教师和家长都必须耐心地教育他们，不厌恶他们，以消除敌意，取得信任，使教育成为可能。(2)加强法制教育，增强法制观念和控制消极情绪的能力，使行为符合社会的规范。(3)要善于发现、支持其正确的行为，点燃他们自尊心的火种，并在班集体和家庭周围环境中创造信任和欢迎他们的氛围。
三、中学生的人格障碍
(一)中学生人格障碍的主要表现
1. 偏执型人格障碍。有这类人格障碍的中学生其行为特点常常表现为：感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑，心胸狭窄；爱嫉妒，对别人获得成绩或荣誉感到紧张不安，背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，对自己的能力估计过高，习惯于把失败和责任归于他人；在学习上和生活中往往言过其实，同时又很自卑，总是过多过高地要求别人；不能正确客观地分析情况，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；这种人很难与朋友、同学融洽相处，别人只好对他敬而远之。
2. 冲动型人格障碍。这是中学生主要的一种人格障碍。一般分为主动型人格障碍和被动型人格障碍。主动型人格障碍常表现为：(1)情绪易躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力；(2)性格上常表现出向外攻击，鲁莽和盲动性；(3)冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的；(4)行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快、满足或放松感，无真正的悔恨、自责或罪恶感；(5)容易产生不良行为和犯罪倾向。而被动攻击型人格障碍则是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向，外表表现得被动和服从，内心却充满着攻击性。有这类人格障碍的中学生争强好胜，具有攻击性。他们的自尊心强不是表现在积极向上方面，而是体现在力量的较量上，好打架斗殴，常常扰乱班级及学校的纪律，学习上则不用心。
3. 依赖型人格障碍。有这类人格障碍的中学生由于家庭长期的娇生惯养，过着“小皇帝”式的生活，养成“衣来伸手，饭来张口”的不良习惯，久而久之，生活难以独立，思想缺乏自信心，一切事情需要家长、教师、同学的帮助；遇到事情优柔寡断，缺乏判断、决断能力，总是依赖别人为自己作出决策。表现在生活中，自己从不能独立自主；表现在学习中，缺乏自信心，从不相信自己能够取得好成绩，甚至做作业时，也要将答案与别的同学对一下，才能放心；精力不足易疲劳，常为小事伤感、缺乏生活的乐趣。
(二)如何帮助中学生矫治人格障碍
因为促成人格障碍的因素是多方面的，中学生的人格障碍又是多种多样的，所以对不同的人格障碍必须采取不同的矫治方式。
1. 帮助中学生认识人格障碍的基本特征：(1)一般始于青春期。人格障碍的特征往往从儿童就有发端，到中学阶段开始变得明显。(2)都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系，这也是各类人格障碍最主要的行为特征，这个特征使别人感觉“怪”。(3)常把自己所遇到的任何困难都归咎于命运或别人的错误，因而他们不会感到自己有缺点，更难以意识到自己需要改正这些缺点，因此常把社会或外界的一切看作是荒谬的。(4)认为自己无任何责任。他们总把自己的想法置于首位，而不管他人的心理和态度。(5)总是走到哪里就把自己的猜疑、仇视和固有的看法带到哪里。他们的嫉妒心极强，思维意识狭隘，任何新环境的气氛都要受其行为特点的影响。(6)行为后果有害，其行为所致的后果常常伤及别人，使左邻右舍不得安宁，而自己却泰然自若。
2. 对有人格障碍的中学生应分析原因，有的放矢地进行帮助。例如，对因从小被溺爱、任性而使其气质特征加强的爆发性人格的中学生，教师应配合父母耐心地教育，要明确要求、加强引导，使其学会妥善解决矛盾和挫折，靠理智进行自我防卫。对从小被剥夺了父爱或母爱，缺乏温暖，学习困难，充满心理冲突而造成抑郁和焦虑性人格的学生应多给予关心和温暖，增强他们的自信心，鼓励他们从事需要克服困难的活动，在活动中遇到困难教师要予以关怀和帮助，使他们逐步适应学习和生活的环境……
3. 不管哪种人格障碍的矫治，都应激发学生“自我锻炼”：(1)使中学生对自己的行为有一个全面正确的印象。这不仅包括对自己的正确认识，而且还包括能恰当地悦纳自己，即承认自己的缺点和不足。另外，对别人的态度，也能有个客观的反映。(2)教育中学生，不要过分注意自己在一时一事中的得失，过分注重自己的一举一动在别人眼中的印象。友谊靠双方培养，和谐的心理气氛需要真诚和用心去培植，所以，要想得到友谊，就要主动敞开自己的胸怀，主动和别人打交道。(3)中学生通过不断的学习，不断的完善自己来培养自己成熟的人格。只有强壮的体魄才能抵御病魔的侵袭，同样，只有健全成熟的人格才能摆脱各种心理困扰。有成熟人格的人对自己和社会都有较为客观的看法，他们并不因别人怎么说而轻易改变自己的观点，影响自己的行为，而有充分的独立性。他们承认自己的弱点，承认自己有些方面不如别人，但不会因此而放弃自己的优势，而是通过学习来充实自己，使自己在各方面成为一个强者。
4. 比较严重的，必须请医生进行诊断，使用药物配合心理治疗。 (张金宝等)
儿童抑郁症是以情绪抑郁为主要特征的神经官能性障碍。情绪抑郁是抑郁症的最主要症状。
家族史、病前人格、精神刺激因素及神经内分泌因素等，对儿童抑郁症的发生均有一定影响。
在咨询和教育过程中解除患儿的心理负荷，调整亲子关系及同伴关系、培养患儿乐观的情绪和坚强的性格，对于扭转患儿的抑郁状态有积极作用。有时可请专科医生配合进行药物治疗。对于那些有明显的悲观情绪甚至轻生念头的患儿，应加强监护，耐心疏导，以防意外。
二、中学生情感障碍的表现及教育
(一)中学生情感障碍的表现
中学生情感障碍的表现主要是：焦虑、恐惧、易激惹。
(二)如何帮助中学生排除情感障碍
1. 教师对过度焦虑的中学生，要耐心帮助，逐步进行训练。在心理治疗过程中，着重培养坚强意志，引导他们用积极的情感去克服消极的情感和多参加集体活动，消除以往的紧张心理，培养开朗性格，逐步克服焦虑病状。严重者可用药物治疗。
2. 恐惧心理对学生身心健康影响极大，对恐惧心理的疏导就是要恢复他们的心理平衡。(1)需要创造一个心理气氛良好的环境。(2)要强化学生的自尊心。(3)要鼓励学生敢于正视现实——学习上的得失是客观存在的，在人的主观上是会感受到某种压力——压力随处都有，不可避免。
3. 对受挫者的易激惹情感和攻击行为，20世纪70年代以来，西方心理学一般采用改变引起挫折的情境、创设精神发泄的机会、心理治疗等措施，收到一定的效果。我国在如何教育与矫治易激惹反应的中学生方面也取得了宝贵的经验：(1)教师和家长都必须耐心地教育他们，不厌恶他们，以消除敌意，取得信任，使教育成为可能。(2)加强法制教育，增强法制观念和控制消极情绪的能力，使行为符合社会的规范。(3)要善于发现、支持其正确的行为，点燃他们自尊心的火种，并在班集体和家庭周围环境中创造信任和欢迎他们的氛围。
三、中学生的人格障碍
(一)中学生人格障碍的主要表现
1. 偏执型人格障碍。有这类人格障碍的中学生其行为特点常常表现为：感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑，心胸狭窄；爱嫉妒，对别人获得成绩或荣誉感到紧张不安，背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，对自己的能力估计过高，习惯于把失败和责任归于他人；在学习上和生活中往往言过其实，同时又很自卑，总是过多过高地要求别人；不能正确客观地分析情况，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；这种人很难与朋友、同学融洽相处，别人只好对他敬而远之。
2. 冲动型人格障碍。这是中学生主要的一种人格障碍。一般分为主动型人格障碍和被动型人格障碍。主动型人格障碍常表现为：(1)情绪易躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力；(2)性格上常表现出向外攻击，鲁莽和盲动性；(3)冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的；(4)行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快、满足或放松感，无真正的悔恨、自责或罪恶感；(5)容易产生不良行为和犯罪倾向。而被动攻击型人格障碍则是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向，外表表现得被动和服从，内心却充满着攻击性。有这类人格障碍的中学生争强好胜，具有攻击性。他们的自尊心强不是表现在积极向上方面，而是体现在力量的较量上，好打架斗殴，常常扰乱班级及学校的纪律，学习上则不用心。
3. 依赖型人格障碍。有这类人格障碍的中学生由于家庭长期的娇生惯养，过着“小皇帝”式的生活，养成“衣来伸手，饭来张口”的不良习惯，久而久之，生活难以独立，思想缺乏自信心，一切事情需要家长、教师、同学的帮助；遇到事情优柔寡断，缺乏判断、决断能力，总是依赖别人为自己作出决策。表现在生活中，自己从不能独立自主；表现在学习中，缺乏自信心，从不相信自己能够取得好成绩，甚至做作业时，也要将答案与别的同学对一下，才能放心；精力不足易疲劳，常为小事伤感、缺乏生活的乐趣。
(二)如何帮助中学生矫治人格障碍
因为促成人格障碍的因素是多方面的，中学生的人格障碍又是多种多样的，所以对不同的人格障碍必须采取不同的矫治方式。
1. 帮助中学生认识人格障碍的基本特征：(1)一般始于青春期。人格障碍的特征往往从儿童就有发端，到中学阶段开始变得明显。(2)都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系，这也是各类人格障碍最主要的行为特征，这个特征使别人感觉“怪”。(3)常把自己所遇到的任何困难都归咎于命运或别人的错误，因而他们不会感到自己有缺点，更难以意识到自己需要改正这些缺点，因此常把社会或外界的一切看作是荒谬的。(4)认为自己无任何责任。他们总把自己的想法置于首位，而不管他人的心理和态度。(5)总是走到哪里就把自己的猜疑、仇视和固有的看法带到哪里。他们的嫉妒心极强，思维意识狭隘，任何新环境的气氛都要受其行为特点的影响。(6)行为后果有害，其行为所致的后果常常伤及别人，使左邻右舍不得安宁，而自己却泰然自若。
2. 对有人格障碍的中学生应分析原因，有的放矢地进行帮助。例如，对因从小被溺爱、任性而使其气质特征加强的爆发性人格的中学生，教师应配合父母耐心地教育，要明确要求、加强引导，使其学会妥善解决矛盾和挫折，靠理智进行自我防卫。对从小被剥夺了父爱或母爱，缺乏温暖，学习困难，充满心理冲突而造成抑郁和焦虑性人格的学生应多给予关心和温暖，增强他们的自信心，鼓励他们从事需要克服困难的活动，在活动中遇到困难教师要予以关怀和帮助，使他们逐步适应学习和生活的环境……
3. 不管哪种人格障碍的矫治，都应激发学生“自我锻炼”：(1)使中学生对自己的行为有一个全面正确的印象。这不仅包括对自己的正确认识，而且还包括能恰当地悦纳自己，即承认自己的缺点和不足。另外，对别人的态度，也能有个客观的反映。(2)教育中学生，不要过分注意自己在一时一事中的得失，过分注重自己的一举一动在别人眼中的印象。友谊靠双方培养，和谐的心理气氛需要真诚和用心去培植，所以，要想得到友谊，就要主动敞开自己的胸怀，主动和别人打交道。(3)中学生通过不断的学习，不断的完善自己来培养自己成熟的人格。只有强壮的体魄才能抵御病魔的侵袭，同样，只有健全成熟的人格才能摆脱各种心理困扰。有成熟人格的人对自己和社会都有较为客观的看法，他们并不因别人怎么说而轻易改变自己的观点，影响自己的行为，而有充分的独立性。他们承认自己的弱点，承认自己有些方面不如别人，但不会因此而放弃自己的优势，而是通过学习来充实自己，使自己在各方面成为一个强者。
4. 比较严重的，必须请医生进行诊断，使用药物配合心理治疗。 (张金宝等)