理性—情绪疗法述评(2)
与非理性信念辩论是RET的核心。咨询者运用多种技术(主要是认知技术)帮助来访者向非理性信念和思维质疑问难，证明它们的不现实、不合理之处，认识它们的危害。进而产生放弃这些不合理信念的愿望和行动。
⒋得出合理信念，学会理性思维
在识别并驳倒非理性信念的基础上，治疗者进一步诱导、帮助来访者找出对于刺激情境和事件的适宜的、理性的反应，找出理性的信念和实事求是的、指向解决问题的思维方式，以此来替代非理性信念和自损思维。为了巩固理性反应，治疗者要向来访者反复教导、证明为什么理性信念是合情合理的，它与非理性信念有什么不同，为什么非理性信念导致情绪失调，而理性信念导致较积极健康的结果。
⒌使治疗收获迁移应用
RET积极鼓励来访者把在治疗中所学到的客观、现实的态度，科学合理的思维方式，内化成个人的生活态度，并在以后的生活中，坚持不懈地按RET的教导来解决新的问题。
二、主要治疗技术
⒈与不合理信念辩论的方法
这一方法是艾利斯根据自己心理咨询与治疗的实践经验不断摸索总结出来的。他认为，这一方法使得治疗者能够用科学的方式向来访者所持有的关于他们自己的、关于他人的以及关于他们周围世界的不合理的信念进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
从提问的形式上看，辩论法可以分为质疑式和夸张式两种。
质疑式：治疗者直截了当地向来访者的不合理信念发问，如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的时候，而你不能有？”“是否别人都应该照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按你所设想的那样发生？”“请证实你自己的观点!”等等。
一般说来，来访者不会简单地放弃自己的信念。虽然他们往往不加批判地接受了许多现成的看法，但面对来自治疗者的质疑，他们也会想方设法地为自己的信念辩解。因此，治疗者需不断努力，借助于这种辩论过程的不断重复，使对方感到为自己的不合理信念辩护变得理屈词穷了，使他们真正认识到：第一，他们的那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西；第二，他们的那些信念是站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，要以合理的信念取代那些不合理的信念。
夸张式：这是治疗者针对来访者信念的不合理之处故意提一些夸张的问题，其落脚点与质疑式提问是一样的，仅仅是方式上略有区别。这种提问方式犹如漫画手法，是把对方信念的不合理之处、不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。
⒉理性—情绪想像技术
理性—情绪想像技术(Rational—Emotive Imagery) 这一技术简称为REI，是合理情绪治疗中最常用的方法之一。它与心理治疗中通常所用的想像技术既有联系又有区别。它也是需要由治疗者进行指导，帮助来访者进行想像的技术。其步骤如下：
(1)使来访者在想像中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。
(2)帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。
(3)停止想像，让对方讲述他是怎么想的，是什么使自己的情绪发生了变化。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。
合理的情绪想像技术除帮助来访者认清信念B与情绪反应C的关系之外，还可帮助来访者找出他对某事所持有的不合理的信念。有时来访者谈到某一事件时，往往只记得自己当时多么气恼，却说不上自己当时的想法，想不起来为何如此气恼了。治疗者可帮助对方回忆当时的情景，重新进入那种最坏的情绪体验之中，此时再进一步探查来访者当时的想法，从而找到其所持有的不合理信念。
⒊认知的家庭作业
合理情绪治疗是在改变人的认知上下功夫，但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此，治疗不但需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力。这种努力不仅在会谈时间中进行，也应持续到会谈以外的时间中。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。
认知的作业主要有：完成合理情绪治疗自助量表(RET Self-Help Form)；与不合理的信念辩论(Disputing Irrational Beliefs)；合理的自我分析(Rational Self-Analysis，简称RSA)。
(1)合理情绪治疗的自助量表
这是由艾利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格，其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念，填表者可从中找出符合自己情况的B，若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D，对自己所有的不合理信念一一进行质疑式的辩论。最后是填写(Effect)，即通过自己与自己的不合理信念辩论而达到了什么情绪的和行为的效果。
(2)与不合理的信念辩论
这也是一种规范化的作业形式，内容很简单，只需来访者回答一些具体的问题：
①我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念？
②这个信念是否正确？
③有什么证据能使我得出这个信念是错误的(正确的)这样的结论呢？
④假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么？
⑤假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么？
(3)合理的自我分析(RSA)
合理的自我分析目的与上述作业相同，它是一种完全由来访者自己完成的报告，它没有什么特殊的要求与规定，但报告的重点在D上。
事实上，这种自我分析人人都可以做，按合理情绪治疗的观点来看，人人都可能存在不同程度的不合理信念。
几 点 认 识
一、对RET人性观的看法
RET在人性是什么的问题上，同患者中心派一样均植根于人本主义—存在主义，都把人性看成是先天的自然倾向。但在人性的善恶问题上，RET与罗杰斯代表的患者中心派不同，认为人性不都是好的。艾利斯认为人性既有积极的好的一面，也有消极的坏的一面。他认为人性的消极面是产生各种非理性的观念与情绪及心理障碍。这种人性善恶相混论观点虽较性善说贴近现实，但仍然是先天与后天不分、生理与心理不分、本性与习性不分的自然人性论。这仍然是不科学的，不可取的。
二、对RET理情观的看法
RET从心理统一论出发，强调理生情，情生于理，由此强调以理驭情。这种心理的系统论观点是比较符合实际的，因此RET的治疗技术的心理学依据比其他疗法更为扎实。但是RET的“理性”概念是比较模糊的。艾利斯有时把理性说成是合理的，这样就导致逻辑上的理性与功用上的理性含糊不分。另外，什么是逻辑也缺乏明确的标准。这些都是欠妥的。
三、对RET的ABC理论及治疗模式的看法
ABC理论是RET的关于心理障碍机制的直接说明。RET把D及治疗干预看成是治疗后果E的直接因素。在这种ABCDE的治疗模式中，咨询者的作用就如同教育系统中的教育者一样，起着主导作用。由此可以把RET的治疗模式看成一种教育模式，访问者则可以称为接受指导的学生。在这种治疗模式中，充分发挥了咨询者的主导作用，但对于访问者的主体作用，以及咨访关系有所忽视。艾利斯曾经认为即使来访者对咨询者感到反感，仍然能实现有效治疗。这种漠视咨访间的亲善关系显然是不对的。因为经验表明，只有“亲其师”，才能“信其道”。不重视咨访间的信任、和谐与亲善关系，肯定对疗效是有影响的。
四、对RET的治疗技术的看法
RET把提高人的认识放在核心地位，因此它把与非理性信念争辩的技术相应看成是核心技术。“真理越辩越明”，这说明了争辩对提高认识确实有重要作用。但是信念问题不仅仅是个认识问题，还伴随着相应的情感。解决非理性信念问题，固然首先需要纠正其非理性的错误认识，但决不是仅仅提高认识就能一了百了。日常生活中常常见到所谓口服心不服，其原因在于虽然解决了观念上的意义障碍，但并没有解决信念上的情感障碍。这种情意间的辨证关系，艾利斯的认识是不全面的。虽然在治疗实践中，艾利斯采用有效即可用的原则，避免单纯采用认知疗法的片面性，兼用情绪疗法和行为疗法，但认识上RET并没有作必要的依据说明。
总之，RET疗法与其他疗法相比，在理论上与实践上有许多独到之处。因而，成为当今心理治疗领域中一个强势学派，但其理论与实践还有待于进一步完善。
参考文献：
〔1〕刘华山.学校心理辅导.合肥：安徽人民出版社，1998
〔2〕张日昇.咨询心理学.北京：人民教育出版社，1999
〔3〕江光荣.心理咨询与治疗.合肥：安徽人民出版社，1998
〔4〕林孟平.辅导与心理治疗.北京：商务印书馆，1997
〔5〕钱铭怡.心理咨询与心理治疗.北京：北京大学出版社，1994
(作者单位：北京市朝阳区教研中心教科所) (冯 姬)
⒋得出合理信念，学会理性思维
在识别并驳倒非理性信念的基础上，治疗者进一步诱导、帮助来访者找出对于刺激情境和事件的适宜的、理性的反应，找出理性的信念和实事求是的、指向解决问题的思维方式，以此来替代非理性信念和自损思维。为了巩固理性反应，治疗者要向来访者反复教导、证明为什么理性信念是合情合理的，它与非理性信念有什么不同，为什么非理性信念导致情绪失调，而理性信念导致较积极健康的结果。
⒌使治疗收获迁移应用
RET积极鼓励来访者把在治疗中所学到的客观、现实的态度，科学合理的思维方式，内化成个人的生活态度，并在以后的生活中，坚持不懈地按RET的教导来解决新的问题。
二、主要治疗技术
⒈与不合理信念辩论的方法
这一方法是艾利斯根据自己心理咨询与治疗的实践经验不断摸索总结出来的。他认为，这一方法使得治疗者能够用科学的方式向来访者所持有的关于他们自己的、关于他人的以及关于他们周围世界的不合理的信念进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
从提问的形式上看，辩论法可以分为质疑式和夸张式两种。
质疑式：治疗者直截了当地向来访者的不合理信念发问，如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的时候，而你不能有？”“是否别人都应该照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按你所设想的那样发生？”“请证实你自己的观点!”等等。
一般说来，来访者不会简单地放弃自己的信念。虽然他们往往不加批判地接受了许多现成的看法，但面对来自治疗者的质疑，他们也会想方设法地为自己的信念辩解。因此，治疗者需不断努力，借助于这种辩论过程的不断重复，使对方感到为自己的不合理信念辩护变得理屈词穷了，使他们真正认识到：第一，他们的那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西；第二，他们的那些信念是站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，要以合理的信念取代那些不合理的信念。
夸张式：这是治疗者针对来访者信念的不合理之处故意提一些夸张的问题，其落脚点与质疑式提问是一样的，仅仅是方式上略有区别。这种提问方式犹如漫画手法，是把对方信念的不合理之处、不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。
⒉理性—情绪想像技术
理性—情绪想像技术(Rational—Emotive Imagery) 这一技术简称为REI，是合理情绪治疗中最常用的方法之一。它与心理治疗中通常所用的想像技术既有联系又有区别。它也是需要由治疗者进行指导，帮助来访者进行想像的技术。其步骤如下：
(1)使来访者在想像中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。
(2)帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。
(3)停止想像，让对方讲述他是怎么想的，是什么使自己的情绪发生了变化。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。
合理的情绪想像技术除帮助来访者认清信念B与情绪反应C的关系之外，还可帮助来访者找出他对某事所持有的不合理的信念。有时来访者谈到某一事件时，往往只记得自己当时多么气恼，却说不上自己当时的想法，想不起来为何如此气恼了。治疗者可帮助对方回忆当时的情景，重新进入那种最坏的情绪体验之中，此时再进一步探查来访者当时的想法，从而找到其所持有的不合理信念。
⒊认知的家庭作业
合理情绪治疗是在改变人的认知上下功夫，但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此，治疗不但需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力。这种努力不仅在会谈时间中进行，也应持续到会谈以外的时间中。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。
认知的作业主要有：完成合理情绪治疗自助量表(RET Self-Help Form)；与不合理的信念辩论(Disputing Irrational Beliefs)；合理的自我分析(Rational Self-Analysis，简称RSA)。
(1)合理情绪治疗的自助量表
这是由艾利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格，其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念，填表者可从中找出符合自己情况的B，若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D，对自己所有的不合理信念一一进行质疑式的辩论。最后是填写(Effect)，即通过自己与自己的不合理信念辩论而达到了什么情绪的和行为的效果。
(2)与不合理的信念辩论
这也是一种规范化的作业形式，内容很简单，只需来访者回答一些具体的问题：
①我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念？
②这个信念是否正确？
③有什么证据能使我得出这个信念是错误的(正确的)这样的结论呢？
④假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么？
⑤假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么？
(3)合理的自我分析(RSA)
合理的自我分析目的与上述作业相同，它是一种完全由来访者自己完成的报告，它没有什么特殊的要求与规定，但报告的重点在D上。
事实上，这种自我分析人人都可以做，按合理情绪治疗的观点来看，人人都可能存在不同程度的不合理信念。
几 点 认 识
一、对RET人性观的看法
RET在人性是什么的问题上，同患者中心派一样均植根于人本主义—存在主义，都把人性看成是先天的自然倾向。但在人性的善恶问题上，RET与罗杰斯代表的患者中心派不同，认为人性不都是好的。艾利斯认为人性既有积极的好的一面，也有消极的坏的一面。他认为人性的消极面是产生各种非理性的观念与情绪及心理障碍。这种人性善恶相混论观点虽较性善说贴近现实，但仍然是先天与后天不分、生理与心理不分、本性与习性不分的自然人性论。这仍然是不科学的，不可取的。
二、对RET理情观的看法
RET从心理统一论出发，强调理生情，情生于理，由此强调以理驭情。这种心理的系统论观点是比较符合实际的，因此RET的治疗技术的心理学依据比其他疗法更为扎实。但是RET的“理性”概念是比较模糊的。艾利斯有时把理性说成是合理的，这样就导致逻辑上的理性与功用上的理性含糊不分。另外，什么是逻辑也缺乏明确的标准。这些都是欠妥的。
三、对RET的ABC理论及治疗模式的看法
ABC理论是RET的关于心理障碍机制的直接说明。RET把D及治疗干预看成是治疗后果E的直接因素。在这种ABCDE的治疗模式中，咨询者的作用就如同教育系统中的教育者一样，起着主导作用。由此可以把RET的治疗模式看成一种教育模式，访问者则可以称为接受指导的学生。在这种治疗模式中，充分发挥了咨询者的主导作用，但对于访问者的主体作用，以及咨访关系有所忽视。艾利斯曾经认为即使来访者对咨询者感到反感，仍然能实现有效治疗。这种漠视咨访间的亲善关系显然是不对的。因为经验表明，只有“亲其师”，才能“信其道”。不重视咨访间的信任、和谐与亲善关系，肯定对疗效是有影响的。
四、对RET的治疗技术的看法
RET把提高人的认识放在核心地位，因此它把与非理性信念争辩的技术相应看成是核心技术。“真理越辩越明”，这说明了争辩对提高认识确实有重要作用。但是信念问题不仅仅是个认识问题，还伴随着相应的情感。解决非理性信念问题，固然首先需要纠正其非理性的错误认识，但决不是仅仅提高认识就能一了百了。日常生活中常常见到所谓口服心不服，其原因在于虽然解决了观念上的意义障碍，但并没有解决信念上的情感障碍。这种情意间的辨证关系，艾利斯的认识是不全面的。虽然在治疗实践中，艾利斯采用有效即可用的原则，避免单纯采用认知疗法的片面性，兼用情绪疗法和行为疗法，但认识上RET并没有作必要的依据说明。
总之，RET疗法与其他疗法相比，在理论上与实践上有许多独到之处。因而，成为当今心理治疗领域中一个强势学派，但其理论与实践还有待于进一步完善。
参考文献：
〔1〕刘华山.学校心理辅导.合肥：安徽人民出版社，1998
〔2〕张日昇.咨询心理学.北京：人民教育出版社，1999
〔3〕江光荣.心理咨询与治疗.合肥：安徽人民出版社，1998
〔4〕林孟平.辅导与心理治疗.北京：商务印书馆，1997
〔5〕钱铭怡.心理咨询与心理治疗.北京：北京大学出版社，1994
(作者单位：北京市朝阳区教研中心教科所) (冯 姬)